Читать эту статью на английском →
Близость после операции, которая оставляет стому
NCI называет конкретные тревоги, которые описывают люди с стомой — утечки, оборудование, отказ — и указывает на консультации, секс-терапию и открытый разговор с партнёром.
NCI отмечает, что люди с стомой после операции на толстой кишке или ректальной кишке часто беспокоятся о ношении оборудования и из-за протечек и боятся быть отвергнутыми. Они рассматривают эти проблемы как обычные проблемы с реальными путями вперёд, включая консультации, секс-терапию и разговоры с партнёром о близости вне полового акта.
То, о чём люди слишком стесняются спрашивать
Хирурги объясняют операцию. Медсёстры учат менять сумки и ухаживать за кожей. Почти никто не говорит о том, что происходит в первый раз, когда хочется быть рядом с партнёром. Многие возвращаются домой, думая, что только они не спят из-за этого.
Они не одни. Руководство NCI по самооценке и сексуальности называет именно эти проблемы. Люди с стомой после операции на толстой кишке или ректальной кишке иногда беспокоятся о ношении оборудования, боятся утечки или боятся быть отвергнутыми в обществе.
Эти несколько предложений помогают больше, чем большинство успокоений, потому что показывают, что страх обычный.
Почему чувства такие сильные
NCI перечисляет остомические изменения в телесных изменениях, которые может вызвать лечение рака, наряду с выпадением волос, изменениями кожи, рубцами, изменением веса и потерей конечностей. В ней говорится, что чувства злости и горя по поводу изменений в теле — это естественно, и призывает людей скорбеть по потере и знать, что нормально чувствовать грусть, злость и разочарование. Чувство плохого чувства по поводу своего тела — это также одна из причин, которые она называет как влияющие на сексуальное влечение.
NCI также отмечает, что это актуально даже тогда, когда стома скрыта под одеждой: даже если другие её не видят, изменения в теле всё равно могут вас беспокоить.
Препятствие часто — это не то, что видит партнёр. А то, что вы готовы к его мыслям.
Поговори конкретно со своим партнёром
Среди советов NCI по поводу сексуальных трудностей после рака — открытый разговор с партнёрами о том, что значит интимность за пределами полового акта.
На эту формулировку стоит обратить внимание. Многие пары после операции стомы застревают в состоянии «всё или ничего»: секс как раньше, или вообще ничего. NCI расширяет эту сферу. Разговор о том, как может выглядеть близость сейчас, работает лучше, чем молчаливое противостояние, где каждый считает, что другой потерял интерес.
Партнёры часто просто ждут разрешения поднять этот вопрос. Очень часто оба защищают друг друга от разговора, который оба действительно хотят.
Физические проблемы имеют физические ответы
NCI перечисляется распространённые сексуальные проблемы после лечения рака, включая проблемы с эрекцией, сухость влагалища, снижение либидоума, симптомы менопаузы и беспокойство по поводу фертильности. Отмечается, что сексуальные проблемы могут длиться дольше, чем другие побочные эффекты лечения.
Перечисленные решения конкретны: медицинское лечение и вспомогательные устройства, упражнения Кегеля для укрепления мышц, водные смазки при сухости влагалища, а также секс-терапия и консультации.
Тазовая хирургия может напрямую влиять на нервы и функционирование. Для вас вопрос к команде, которая вас оперировала. Это рутинный клинический вопрос, а не неловкий.
Практическое управление
NCI не публикует техники управления сумкой во время близости, поэтому эта страница не будет их выдумывать. Что подтверждает — беспокойство по поводу оборудования и утечок реально и признано. Это справедливо обсуждать этот вопрос с медсестрой по стоме.
Медсёстры по стоме слышат этот вопрос постоянно. Они знают, какие продукты существуют, чем занимаются другие люди и что реалистично. Задавать им вопросы гораздо лучше, чем догадки или интернет.
Получить помощь без ожидания
Рекомендации NCI по преодолению изменений в теле включают горе по потере, обращение к психологу, участие в группах поддержки, занятие физической активностью, хобби и волонтёрскую работу, а также разговоры со специалистами о изменениях, связанных со внешностью.
Группы поддержки заслуживают отдельного упоминания здесь. Группы стомы полны людей, которые уже прошли через это, и они удивительно спокойно относятся к этому.
Последнее слово NCI по вопросам сексуальных вопросов просто: обращайтесь к медицинским работникам или консультантам, потому что способы получить помощь существуют. Ожидание — это то, что обычно наносит настоящий вред. Месяцы избегания превращаются в шаблон, который сложнее исправить, чем исходная проблема.