Medigap: дополнительная страховка для вашей доли расходов на исходный Medicare

Разрыв, в честь которого назван Medigap

Оригинальный Medicare оплачивает многое, но не всё. Остаётся ваша доля покрытых услуг. Остаток — это разрыв, и именно для этого Medigap создан для уменьшения.

Medicare.gov описывает Medigap как дополнительную страховку, которую можно приобрести у частной страховой компании, чтобы помочь оплатить свою долю расходов из собственного кармана по Original Medicare. В ней напрямую перечислены три расхода: сооплата, сострахование и франшиза.

В этом и заключается вся идея. Medigap не добавляет новые льготы и не покрывает новые услуги. Он стоит за Original Medicare и берёт на себя часть того, что вы обычно платили бы себе.

Medigap — это не второй страховой план. Думайте об этом как о подушке под той, что у вас уже есть.

Почему разрыв становится громким во время лечения рака

Совместное распределение затрат, которое кажется небольшим раз в год, ощущается совсем иначе, когда это повторяется. Онкологическая помощь часто означает частые приёмы, повторные визуализации, месяцы лечения, а иногда и пребывание в больнице.

Каждый из этих расходов покрывает вашу долю расходов. Один счёт сам по себе управляем. Сложите их всё — и сумма становится большой. Вот почему многие начинают рассматривать дополнительное покрытие сразу после диагноза, а не раньше.

Правило права на участие

Чтобы купить полис Medigap, необходимо иметь как часть A (больничное страхование), так и часть B (медицинская страховка).

Это правило говорит вам о том, как работает Medigap. Он создан для того, чтобы совмещаться с оригинальным Medicare. Если вы рассматриваете Medicare Advantage, вы сталкиваетесь с чем-то совершенно другим. Это частный план, объединяющий ваше покрытие, а не дополнение, так что эти два варианта практически не взаимозаменяемы.

Что проверять перед покупкой

Полисы Medigap продаются частными компаниями, поэтому рынок имеет значение. Несколько шагов, которые стоит предпринять:

• Сравнивайте предложения нескольких компаний, а не принимайте первое.
• Прочитайте раздел Medigap Basics на Medicare.gov перед тем, как общаться с любым продавцом.
• Четко определить, какую проблему вы решаете. Стабильные расходы на протяжении длительного курса лечения отличаются от планирования одного ожидаемого пребывания в больнице.
• Спросите напрямую, как вписываются расходы на лекарства, поскольку покрытие рецептов проходит через Часть D, а не через сам Original Medicare.

Всё, что брокер рассказывает вам, кроме того, что Medicare.gov сказал, стоит перепроверить. Позвоните 1-800-MEDICARE или в вашу Программу помощи по медицинскому страхованию штата, прежде чем что-либо подписывать.

Получение помощи с решением

Стоит использовать два источника беспристрастной помощи. Ваша государственная программа медицинского страхования предоставляет бесплатные консультации по выбору Medicare. В большинстве онкологических центров также есть финансовые консультанты или социальные работники, которые помогали многим пациентам пройти через это. Они могут объяснить, какие расходы действительно накапливаются в вашем типе лечения.

Приведите реальные цифры в эти разговоры. Сколько вы уже потратили в этом году? Как выглядит ваш план лечения на будущее? Ваше лечение в основном амбулаторное или, скорее всего, будет включать пребывание в больнице?

Честные пределы этой страницы

Обзор Medigap на сайте Medicare.gov короткий. В нём объясняется, что такое Medigap, с какими тремя категориями затрат он помогает, и требование иметь Части A и B. На этой странице не прописаны исключения, цены или как он работает с Частью D.

Поэтому воспринимайте эту статью как отправную форму, а не полную картину. Детали, которые решают, подходит ли вам полис, содержатся в основных документах и основах Medigap. Чтение их до принятия решения стоит потраченного времени, потому что решения о покрытии, принятые во время лечения, трудно отменить позже.