Снижение расходов на Medicaid и рак

Расходы — это арифметика, а не одолжение

Потрата на потери позволяет человеку с слишком высоким доходом для Medicaid в любом случае претендовать на это, вычитая медицинские счета из этого дохода.

Medicaid.gov описывает этот механизм напрямую. Штаты могут проводить программы, в которых люди тратят доходы выше лимита штата, неся расходы на медицинскую и исправительную помощь, которые не покрывает страховка. Тридцать шесть штатов и округ Колумбия используют программы с расходами, либо как медицинские программы для нуждающихся в медицинских обстоятельствах, либо как 209(b) штаты.

Обратите внимание на слово «понесённый». В большинстве случаев вам не нужно платить счёт. Вы должны его задолжать.

Первый вопрос: есть ли он в вашем штате

Эти программы называются медицинскими потребностями и являются опциональными для штатов. Если в вашем штате таких программ нет, расходы не подходят, и разговор переходит к другим дверям.

Задайте в офис Medicaid вашего округа или штата два точные вопроса. Есть ли в этом штате программа медицинских нужд или программа с расходами? И какой уровень дохода для медицинских потребностей, часто сокращённо MNIL?

Бюджетный период определяет размер числа

Это произведение, которое сбивает с толку всех и определяет весь план.

Руководство по внедрению Medicaid.gov гласит, что штаты могут выбирать бюджетный период от одного до шести месяцев. Штаты также могут использовать разные сроки для разных групп. Один штат может использовать месячный период для проживающих дома и шестимесячный для тех, кто находится в учреждении.

Из этого выбора вытекает математика:

• Месячный период. Вычтите MNIL из вашего подсчитываемого ежемесячного дохода. Разница — это то, что вы должны понести в счетах в этом месяце.
• Многомесячный период. И MNIL, и ваш доход умножаются на количество месяцев. Разница — это обязательство за весь период.

Шестимесячный период даёт большое количество одного раза, а не мало — шесть раз. Для человека, начинающего химиотерапию, один цикл может её очистить.

Какие купюры засчитываются к числу

Medicaid.gov перечисляет вычеты, которые должны допускать штаты:

• Страховые взносы и сборы за регистрацию, включая Medicare и Medicaid
• Совместное распределение затрат, то есть франшизы, соплатежи и сострахование
• Необходимые медицинские и исправительные услуги, признанные законодательством штата, но не покрываемые государственным планом Medicaid
• Услуги, входящие в государственный план, даже выходящие за рамки обычных ограничений агентства

Расходы, покрываемые другим плательщиком, не учитываются, за одним исключением. Они могут учитываться, если этот плательщик является государственной или местной программой, полностью финансируемой за счёт государственных средств.

Штаты также должны применять последовательный порядок при вычитании. Они либо работают по типу услуг, начиная с страховых взносов и совместного распределения затрат, либо по хронологическому порядку по дате оказания услуг или дате выставления счетов. Штаты могут ограничивать сумму в долларах за услугу, но не могут устанавливать накопленный лимит в долларе.

Старые купюры и счета до того, как ты подал заявку

Два правила здесь стоят денег.

Medicaid.gov указано, что выплаты могут быть покрыты задним числом до трёх месяцев до месяца подачи заявления, если вы соответствовали требованиям тогда. Счета за рак от диагноз обследования часто находятся в этом окне.

Отдельно, при самом расчёте расходов и неудач штаты, кроме 209(b), должны включать все расходы за три месяца до подачи заявления. Они также должны вычитать перенесённые расходы из предыдущих бюджетных периодов, которые остаются неоплаченными и неиспользованными. Таким образом, старый неоплаченный баланс не обязательно является мёртвым грузом.

Принесите все купюры, включая те, что вы считали слишком старыми, чтобы иметь значение.

Опция оплаты

Некоторые штаты предлагают альтернативу. Вместо того чтобы платить счета для покрытия обязательств, вы платите сумму напрямую штату.

Medicaid.gov отмечает, что понесённые расходы за предыдущие месяцы, включая переносные доходы, сначала отсчитываются за счет вашего подсчитываемого дохода. Штаты могут вернуть неиспользованный платеж или перевести его в следующий бюджетный период. В периоды более одного месяца штат может требовать полную сумму сразу или разрешить ежемесячные платежи.

Спросите, существует ли в вашем штате оплата и разрешены ли рассрочки. Один крупный платеж и шесть меньших — это совершенно разные проблемы.

Если вы 65, слепы или инвалиды, правила меняются

Большая часть права на Medicaid теперь основана на модифицированном скорректированном валовом доходе, или MAGI. Medicaid.gov утверждает, что правила MAGI не допускают тестирование активов или ресурсов.

Но некоторые люди освобождены от подсчёта MAGI. Medicaid.gov указывает право на получение на основе слепоты, инвалидности или возраста 65 лет и старше. В таких случаях используются методы дохода программы дополнительного обеспечения, а активы подсчитываются.

Это различие имеет огромное значение при раке. Работающий 40-летний и пенсионер 70-летний с одинаковыми доходами могут пройти совершенно разные испытания.

Программы сбережений Medicare — это отдельная дверь

Если у вас есть Medicare, ознакомьтесь с этим, прежде чем считать, что расходы — единственный путь. Medicare.gov указаны 2026 ежемесячный доход и лимиты ресурсов:

• QMB — оплачивает взносы за части A и B, франшизы, сострахование и доплаты. Индивидуальный лимит: $1,350 дохода, $9,950 ресурсы. Супружеская пара — $1,824 и $14,910.
• SLMB — оплачивает премию за часть B. Индивидуальные $1,616 и $9,950. Пара долларов2,184 и $14,910.
• QI — оплачивает премию за часть B. Индивидуальные $1,816 и $9,950. Пара $2,455 и $14,910. Вы должны подавать заявку заново каждый год, и одобрение по принципу «кто первый, того и вручено».
• QDWI — выплачивает премию по части А для определённых инвалидов. Индивидуальный доход5,405 и $4,000 ресурсы.

Medicare.gov настаиваю в одном: подавайте заявку, даже если считаете, что не подходите. В некоторых штатах доходы или ресурсы предоставляются выше, чем федеральные данные.

Возврат имущества, прежде чем что-либо подписывать

Это часть, которую семьи обнаруживают слишком поздно. Medicaid.gov утверждает, что для людей 55 и старше штаты должны добиваться взыскания из наследства для услуг в учреждениях престарелых, домашних и общественных услуг, а также связанных с ними услуг в больницах и рецептурных лекарствах.

Защита реальна, но конкретна. Взыскание из имущества лица, оставившего пережившего супруга, ребёнка до 21или слепого или инвалидного ребёнка любого возраста, не допускается. В штатах должна быть предусмотрена процедура отказа от возмещения, если это может привести к чрезмерным трудностям.

Штаты также могут наложить залог на недвижимость, пока человек находится в учреждениях. Этот залог не допускается, если в доме всё ещё проживают супруг, ребёнок до 21, слепой или инвалид, либо брат или сестра с долей в собственности. Залог должен быть снят при освобождении от списания.

Спросите напрямую у сотрудника по отношению к получению Medicaid, какие из ваших услуг Medicaid подпадают под систему восстановления, и получите письменную процедуру освобождения от обстоятельств трудности.

Сделай эти пять вещей

1. Спросите, есть ли в вашем штате программа для медицинских нужд и что такое MNIL
2. Спросите о продолжительности вашего бюджета и о том, предлагается ли оплата
3. Собирайте все медицинские счета за три месяца до подачи заявки
4. Подайте заявку на программу сбережений Medicare одновременно, если у вас есть Medicare
5. Попросите финансового консультанта онкологического центра своевременно подавать счета, поскольку ответственность покрывается за счет понесённых расходов

Другие страницы с деньгами и покрытием

Финансовая помощь при раке (на английском) покрывает гранты и помощь с дооплатой. Понимание вашей медицинской страховки (на английском) объясняет терминологию покрытия. Рак и инвалидность (на английском) охватывает путь инвалидности, который часто проходит параллельно с этим.

Источники

• Medicaid.gov — Политика права на участие
• Medicaid.gov — Руководство по внедрению: Управление избыточным доходом (Spenddown)
• Medicaid.gov — Восстановление наследства
• Medicare.gov — Программы сбережений Medicare
• HealthCare.gov — Получение Medicaid и CHIP