Читать эту статью на английском →
Приливы во время лечения рака
Приливы и ночная потливость могут возникать во время или после лечения рака. Узнайте о частых причинах и о том, что стоит спросить у врача.
Приливы — это внезапное ощущение тепла в области лица, шеи или груди, которое может сопровождаться потливостью или покраснением. Ночная потливость — это приливы во время сна. NCI отмечает, что они часто встречаются у людей с раком и у выживших после рака и могут быть вызваны операцией, лучевой терапией, гормональной терапией, химиотерапией, опиоидами, стероидами и другими лекарствами.
Краткий ответ
Приливы — это внезапные ощущения тепла. Они часто затрагивают лицо, шею или грудь и могут сопровождаться потливостью или покраснением. Когда они случаются во время сна, их называют ночной потливостью. Они часто встречаются во время и после лечения рака.
Почему лечение рака может их вызывать
Операция по удалению яичников может вызвать раннюю менопаузу. Яичники прекращают вырабатывать эстроген раньше обычного. Операция или гормональное лечение, снижающее уровень тестостерона, иногда применяемое при раке простаты, вызывает у мужчин такой же симптом. Химиотерапия, гормональная терапия, такая как тамоксифен и ингибиторы ароматазы, а также лучевая терапия тоже могут этому способствовать. Другие лекарства, включая опиоиды, некоторые антидепрессанты и стероиды, также могут вызывать приливы.
Что отслеживать
Отмечайте, когда возникают симптомы, как часто и будят ли они вас ночью. Отслеживайте свои лекарства, так как время может совпадать с приёмом дозы. Отмечайте, кажется ли, что алкоголь, острая пища, стресс или тёплое помещение их провоцируют. Эта информация помогает вашей команде врачей определить вероятную причину и наилучшее решение.
Управление симптомами
Свободная одежда из хлопка, а также вентиляторы или открытые окна могут помочь быстро охладиться. Некоторые люди не могут применять гормональное лечение. Для них негормональные варианты включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты и лекарство от давления под названием клонидин. Когнитивно-поведенческая терапия и техники релаксации тоже могут помочь. Они могут не устранить приливы полностью, но способны уменьшить то, насколько сильно они беспокоят.
Почему важна ваша онкологическая история
Заместительная терапия эстрогеном может контролировать приливы. Но многим женщинам она не подходит. NCI отмечает, что женщинам, у которых есть или был рак молочной железы, часто вместо этого нужен препарат без эстрогена. Также отмечается, что гормональная терапия, сочетающая эстроген с прогестином, может повышать риск рака молочной железы или его возврата.
Поэтому не начинайте приём какого-либо гормонального средства самостоятельно. Это касается и безрецептурных добавок, продаваемых при менопаузе. NCI советует сообщать вашей команде врачей обо всех пищевых добавках и травах, которые вы принимаете, поскольку они могут взаимодействовать с вашими лекарствами.
Когда обращаться за помощью быстрее
Ночная потливость не всегда означает просто приливы. Потливость также может быть реакцией организма на инфекцию.
- Немедленно звоните своей команде врачей в любое время суток, если у вас температура 38°C (100,4°F) или выше, озноб или дрожь во время лечения рака. CDC считает это неотложным медицинским состоянием, поскольку лихорадка может быть единственным признаком инфекции, которая способна стать угрожающей жизни. Если вы не можете дозвониться, обратитесь в отделение неотложной помощи и сообщите, что проходите лечение рака.
- Звоните своей команде врачей в тот же день, если вы чувствуете слабость, у вас учащённое сердцебиение или у вас настолько сильное головокружение, что вы не можете безопасно стоять.
- Звоните своей команде врачей в течение одного-двух дней, если ночная потливость появилась впервые, пропитывает постельное бельё или сопровождается незапланированной потерей веса.
- Звоните своей команде врачей в течение одного-двух дней, если лекарство, назначенное от приливов, вызывает такие побочные эффекты, как сильное головокружение, трудности с концентрацией внимания или запор, который не проходит.
Не прекращайте приём назначенного лекарства от рака самостоятельно из-за приливов. Вместо этого сообщите своей команде врачей. Они часто могут скорректировать план лечения.
Что спросить у вашей команды врачей
- Какова наиболее вероятная причина моих приливов или ночной потливости?
- Могут ли какие-то из моих лекарств этому способствовать?
- Какие негормональные методы лечения безопасны для меня с учётом моей онкологической истории?
- Когда ночную потливость следует проверить на предмет другой причины?