اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ماذا يعني "عقدة لمفاوية تفاعلية"؟
عادة ما تعني عقدة لمفاوية تفاعلية أن العقدة تبدو نشطة بسبب الاستجابة المناعية، وغالبا ما تكون عدوى أو التهابا، وليس السرطان تلقائيا.
عادة ما تعني عقدة لمفاوية تفاعلية أن عقدة لمفاوية تبدو متضخمة أو نشطة لأن الجهاز المناعي يستجيب للعدوى أو الالتهاب أو التطعيم أو الإصابة أو محفز آخر. غالبا ما يكون حميد، لكن الاستمرارية، النمو، ميزات التصوير غير المعتادة، أو تاريخ السرطان قد يتطلب متابعة.
ما هي عقدة لمفاوية تفاعلية
العقد اللمفاوية هي مرشحات صغيرة منتشرة في جميع أنحاء الجسم. تحبس الجراثيم والخلايا غير الطبيعية التي تمر عبر سائل يسمى اللمفاوية. أحيانا تقاوم عقدة لمفاوية عدوى، أو تستجيب للالتهاب القريب. عندما يحدث ذلك، تتورم وتصبح أكثر نشاطا. يسمى هذا عقدة لمفاوية تفاعلية. إنها علامة على أن الجهاز المناعي يقوم بعمله. ليس علامة على وجود مشكلة في العقدة نفسها.
لماذا تتورم العقد التفاعلية
تمتلئ عقدة لمفاوية تفاعلية بخلايا مناعية إضافية. هذا جزء من استجابة دفاعية طبيعية. المحفزات الشائعة تشمل العدوى الفيروسية أو البكتيرية. يمكن أن تتسبب أمراض المناعة الذاتية أيضا، وكذلك التطعيم الحديث أو الالتهاب في المنطقة التي تصرف منها العقدة السوائل. التهاب الحلق يمكن أن يسبب عقدة تفاعلية في الرقبة. عدوى جلدية في ذراعك يمكن أن تسبب عقدة تفاعلية في الإبط. مهمة العقدة هي الاستجابة. التورم هو شكل الاستجابة الطبيعية والعاملة.
كيف يميز أطباء الأمراض بين التفاعل والسرطاني
تحت المجهر، تحافظ عقدة لمفاوية تفاعلية على بنيتها الداخلية الطبيعية. يبحث علماء الأمراض عن أنماط منظمة. تشمل هذه المناطق التي تسمى مراكز جرثومية، مرتبة في ترتيبها المعتاد ومملوءة بمزيج طبيعي من الخلايا المناعية. تبدو الخلايا في العقدة التفاعلية كخلايا مناعية سليمة تتفاعل مع محفز. لا تبدو كخلايا غير طبيعية أو سرطانية. وهذا يختلف عن العقدة المعرضة للسرطان. هناك، يتم تعطيل أو استبدال البنية الطبيعية. تبدو الخلايا نفسها غير طبيعية عند الفحص الدقيق. أحيانا يكون مظهر عقدة لمفاوية غير واضح من خلال التصوير فقط. وهذا بالضبط ما يستخدم خزعة لتحديده.
لماذا الحجم وحده قد يكون مضللا
عقدة لمفاوية متضخمة لا تعني تلقائيا وجود سرطان. قد تنمو العقد اللمفاوية التفاعلية أحيانا بشكل كبير، خاصة مع وجود عدوى نشطة. وفي الوقت نفسه، قد تحتوي عقدة لمفاوية بحجم طبيعي أحيانا على خلايا سرطانية. قد تكون هذه الخلايا صغيرة جدا بحيث لا تسبب تورما ملحوظا. لهذا السبب ينظر أطباء الأشعة وعلم الأمراض إلى ما هو أبعد من الحجم فقط. يفحصون الشكل والتركيب الداخلي وكيفية تصرف العقدة مع مرور الوقت، وليس فقط قياسها في مسح واحد.
ماذا سيحدث بعد ذلك
معظم العقد اللمفاوية التفاعلية تنكمش من تلقاء نفسها. يحدث هذا بمجرد أن تختفي العقدة التي أثارتها، أحيانا على مدى عدة أسابيع. أحيانا تستمر العقدة المتورمة لفترة أطول من ذلك، أو تستمر في النمو، أو تحمل سمات مقلقة أخرى. عندها يصبح التقييم الإضافي، وأحيانا يشمل خزعة، معقولا. غالبا ما يتم مراقبة العقدة التفاعلية التي توجد لدى شخص لديه تاريخ معروف بالسرطان بعناية أكبر. نفس النتيجة لدى شخص ليس لديه تاريخ سرطان تثير قلقا أقل. هذا مجرد حذر مناسب.
ماذا تسأل فريقك
- ما الذي يشير تحديدا إلى أنها تفاعلية في شكل هذه العقدة وليس شيئا آخر؟
- هل هناك سبب محتمل، مثل عدوى حديثة، يفسر هذا؟
- هل يجب إعادة فحص هذا، ومتى سيحدث ذلك؟
- بالنظر إلى تاريخي مع السرطان، أو عدم وجوده، هل يحتاج الأمر إلى خزعة الآن أم مجرد مراقبة؟