سرطان الغدة الدرقية: العلامات والأعراض

النسخة البسيطة

تتناول هذه الصفحة علامات سرطان الغدة الدرقية وما تبدو عليه الفحوصات عادة. الغدة الدرقية غدة صغيرة في مقدمة الرقبة. تصنع هرمونات تتحكم في الأيض. أكثر علامات سرطان الغدة الدرقية شيوعا هي كتلة أو تورم في الرقبة. معظم كتل الغدة الدرقية ليست سرطانا، لكن يجب دائما فحص أي كتلة جديدة.

علامات ينبغي معرفتها

تشمل العلامات المحتملة:

• كتلة أو تورم في مقدمة الرقبة، وهي العلامة الأكثر شيوعا
• بحة في الصوت لا تزول
• صعوبة في البلع أو التنفس
• ألم عند البلع
• تورم عقدة لمفاوية في الرقبة

يلاحظ كثير من الناس كتلة الرقبة بأنفسهم. ويكتشفها الطبيب لدى آخرين أثناء فحص روتيني. وتُكتشف بعضها بالصدفة في تصوير أُجري لسبب لا علاقة له بها.

معظم كتل الغدة الدرقية ليست سرطانا، لكن يجب فحص أي كتلة جديدة.

معظم الكتل ليست سرطانا

الكتل في الغدة الدرقية، وتُسمى العقيدات، شائعة للغاية. ويزداد شيوعها مع التقدم في العمر، وتكشفها الموجات فوق الصوتية لدى نسبة كبيرة من البالغين، ومعظمها أصغر من أن يُلاحظ دون تصوير. معظم العقيدات لا تسبب مشكلة أبدا وليست سرطانا. لكن نسبة صغيرة منها سرطانية، لذا يحتاج الطبيب إلى فحص أي عقيدة جديدة فحصا صحيحا. لا تفترض بنفسك أن الكتلة غير ضارة. يبدأ التقييم عادة بالموجات فوق الصوتية. ويمكن أن يُظهر ذلك ما إذا كانت العقيدة تبدو مثيرة للقلق بناء على حجمها وشكلها وسمات أخرى. ولأن العقيدات شائعة جدا، يعتمد الأطباء على هذه السمات وعلى الخزعة، لا على وجود العقيدة وحده، لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات.

ما تتضمنه الفحوصات عادة

إذا بدت العقيدة مثيرة للقلق في الموجات فوق الصوتية، فالخطوة التالية غالبا هي خزعة بالإبرة الدقيقة. تُزيل إبرة رفيعة عينة صغيرة من الخلايا من العقيدة. ويفحص اختصاصي علم الأمراض العينة تحت المجهر. يُجرى هذا الفحص في العيادة. ولا يسبب سوى انزعاج قصير. وتُجرى عادة أيضا تحاليل دم تقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية. وهي تساعد طبيبك على فهم كيفية عمل الغدة الدرقية عموما.

لماذا تهم بحة الصوت أو صعوبة البلع

الكتلة التي تكبر بما يكفي يمكن أن تضغط على التراكيب المجاورة. وقد يسبب ذلك بحة الصوت، أو صعوبة البلع، أو صعوبة التنفس. هذه الأعراض أقل شيوعا من الكتلة البسيطة. وعندما تظهر مع كتلة في الرقبة، يميل الأطباء إلى التحرك بسرعة أكبر نحو الخزعة ومزيد من الفحوصات.

الفحص الروتيني ليس معتمدا

لا يوجد فحص كشف روتيني لسرطان الغدة الدرقية لدى الأشخاص ذوي الخطورة المتوسطة. بعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي لسرطان الغدة الدرقية، أو حالة وراثية مرتبطة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، قد يخضعون لاختبارات جينية ومراقبة أدق. وبالنسبة لمعظم الناس، تظل ملاحظة كتلة جديدة في الرقبة والإبلاغ عنها الطريقة الرئيسية لاكتشاف سرطان الغدة الدرقية.

غالبا ما يكون قابلا للعلاج بدرجة كبيرة

أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعا، الحليمي والجريبي، قابلة للعلاج بدرجة كبيرة. وغالبا ما تكون توقعاتها على المدى الطويل ممتازة، خاصة عند اكتشافها مبكرا. هذا لا يعني أن كل عرض أو تشخيص يبدو بسيطا. لكنه سياق مهم وأنت تمر بالفحوصات.

ما تسأل عنه فريقك

• هل تحتاج كتلة رقبتي إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية؟
• هل أحتاج إلى خزعة بالإبرة الدقيقة؟
• ماذا تُظهر تحاليل هرمون الغدة الدرقية في دمي؟
• ما الخطوات التالية إذا أشارت الخزعة إلى سرطان؟

المصادر

• National Cancer Institute — علاج سرطان الغدة الدرقية (PDQ)، نسخة المرضى