اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
مراحل سرطان الغدة الدرقية: لماذا العمر مهم
شرح بسيط لكيفية مرحلة سرطان الغدة الدرقية، والذي يعتمد بشكل غير معتاد على العمر. استنادا إلى National Cancer Institute.
تحديد مرحلة المرض في سرطان الغدة الدرقية أمر غير معتاد لأن عمر الشخص عامل رئيسي بالنسبة للأنواع الشائعة والمتمايزة. نادرا ما يكون لدى الشباب مراحل أعلى، مما يعكس النظرة الإيجابية لهذه السرطانات. تحديد مرحلة المرض يأخذ في الاعتبار حجم ورم وانتشاره.
النسخة البسيطة
تحديد مرحلة المرض لسرطان الغدة الدرقية أمر غير معتاد. بالنسبة للأنواع الشائعة، يعد عمر الشخص عاملا رئيسيا في المرحلة نفسها. وهذا يعكس مدى استجابة هذه السرطانات عادة للعلاج، خاصة عند الشباب.
لماذا العمر مهم
يشكل سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي، والذي يسمى معا سرطان الغدة الدرقية المتمايز، الغالبية العظمى من الحالات. الأشخاص الأصغر سنا الذين يعانون من هذه الأنواع لديهم نظرة جيدة جدا. وهذا ينطبق حتى لو انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية المجاورة. وبسبب ذلك، يتراكم نظام تحديد مرحلة المرض التقدم في العمر مباشرة في المرحلة. نادرا ما يتم تصنيف مراحل الأشخاص الأصغر من 55 إلى مرحلة أعلى من المرحلة الثانية. وهذا صحيح بغض النظر عن مدى انتشار السرطان محليا، طالما لم يصل إلى أعضاء بعيدة. يتم تحديد مراحل الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 55 وأكبر بشكل مباشر أكثر بناء على حجم وانتشار وموقع ورم. وهذا مشابه لكيفية تصنيف معظم أنواع السرطان الأخرى.
بالنسبة لسرطانات الغدة الدرقية الشائعة، العمر مدمج في تحديد مرحلة المرض لأن التوقعات جيدة جدا.
ما الذي يأخذه تحديد مرحلة المرض أيضا
بعيدا عن العمر، ينظر تحديد مرحلة المرض أيضا إلى حجم ورم. يفحص ما إذا كان ورم قد نما خارج الغدة الدرقية نفسها. يفحص ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية في الرقبة، أو إلى مواقع بعيدة مثل الرئتين أو العظام. يجمع الأطباء هذه المعلومات باستخدام الموجات فوق الصوتية، وأحيانا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير الآخر، وفحص الأنسجة التي تم إزالتها أثناء الجراحة.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي والسرطاني النابلستي يخططان بشكل مختلف
سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو نوع أقل شيوعا. يبدأ في خلايا مختلفة داخل الغدة الدرقية. يتم تصنيفه باستخدام حجم ورم وانتشاره، دون القواعد العمرية المستخدمة للأنواع الشائعة. سرطان الغدة الدرقية الأنابلاستي، وهو أندر وأكثر الأنواع عدوانية، يدرج بشكل منفصل أيضا. ينمو وينتشر بسرعة كبيرة. وبسبب ذلك، حتى سرطان الغدة الدرقية النابلاستي المحدود يعامل كمرض متقدم منذ البداية.
لماذا يهم
النوع والمرحلة معا يشكلان العلاج. بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية المتمايز لدى الشخص الأصغر سنا، حتى انتشار عقدة لمفاوية غالبا ما يعني مسارا مباشرا. هذا المسار هو الجراحة، وأحيانا اليود المشع، ونظرة طويلة الأمد ممتازة. بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو اللابلاستي، أو للسرطان المتمايز ذو الانتشار البعيد، يميل العلاج إلى أن يكون أكثر كثافة. قد يشمل ذلك أدوية موجهة إلى جانب الجراحة والعلاجات الأخرى.
ماذا تسأل فريقك
اسأل عن المرحلة التي يبلغ فيها سرطان الغدة الدرقية لديك، وكيف كان عمرك يؤثر على ذلك. اسأل عما إذا كان قد انتشر خارج الغدة الدرقية. اسأل عن نوع سرطان الغدة الدرقية لديك، لأن ذلك يغير طريقة تحديد مرحلة المرض والعلاج. اسأل عما تقترح مرحلتك ونوعك معا حول نظرتك.
متابعة بعد تحديد مرحلة المرض
بغض النظر عن المرحلة، يحتاج معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية المتمايزة إلى متابعة منتظمة لسنوات، بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية للرقبة وفحوصات الدم التي تقيس الثايروغلوبولين، وهو بروتين يصنعه نسيج الغدة الدرقية. ارتفاع الثايروغلوبولين بعد العلاج يمكن أن يكون علامة مبكرة على الانتكاس، وغالبا قبل أن يظهر أي شيء في التصوير، ولهذا يصبح هذا الفحص جزءا روتينيا من المراقبة طويلة الأمد.