اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
علاج الغدة الزعترية وسرطان الغدة الزعترية: أسئلة يجب طرحها
دليل نقاش للعلاج بلغة بسيطة للورم الزعتري وسرطان الغدة الزعترية، يشمل الأهداف، والمتخصصين، والتسلسل، والتجارب السريرية.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا للورم الزعتري الذي يمكن إزالته. اعتمادا على النوع والمرحلة وقابلية العمليات، قد تكون العلاجات الإشعاعية، العلاج الكيميائي، العلاج الموجه، أو التجارب السريرية جزءا من الرعاية. تبدأ المحادثة الأكثر فائدة بهدف العلاج والميزات الدقيقة للمرض التي تدفع التوصية.
الإجابة القصيرة
الورم الزعدي وسرطان الغدة الزعترية هما سرطانان نادران في الغدة الزعترية، وهي غدة صغيرة في صدرك تساعد في تكوين الخلايا المناعية. كلاهما يبدأ في نفس نوع الخلايا، لكنهما يتصرفان بشكل مختلف جدا. تنمو الورم الزعدي ببطء ونادرا ما تنتشر بعيدا. سرطان الغدة الدعترية أكثر عدوانية وأصعب في العلاج. NCI يقول إن حوالي واحدة من كل خمسة أورام ظهارية للغدة الدعترية هي سرطان الغدة الزعترية. أي نوع لديك يشكل خطة علاجك بالكامل.
لماذا هذا التمييز مهم جدا
يصف الأطباء خلايا الغدة الثعترية بأنها تشبه كثيرا خلايا الغدة الزعترية الطبيعية. تميل إلى النمو ببطء والبقاء قريبة من الغدة الزعترية. خلايا سرطان الغدة الدعترية تبدو وتتصرف بشكل مختلف جدا. تنمو أسرع. وأكثر عرضة للانتشار. اسأل فريقك مباشرة عن أي واحدة لديك. هذه الحقيقة الوحيدة تشكل مدى العدوانية التي ستعامل معها. كما أنها تشكل شكل المسار المتوقع.
الجراحة: النهج الأساسي لمعظم المرضى
الجراحة لإزالة ورم هي العلاج الرئيسي لمعظم الأشخاص المصابين إما بوم الغدة الدعترية أو سرطان الغدة الزعترية. ينطبق هذا عندما يمكن الوصول إلى ورم وإزالته. بعد الجراحة، قد يوصي فريقك بعلاج إضافي. هذا يقلل من احتمال أن تسبب أي خلايا سرطانية متبقية مشكلة لاحقا. اسأل جراحك عما إذا كان يتوقع إزالة كل ورم ظاهر. هذا يؤثر على ما يأتي بعد ذلك.
العلاج الإشعاعي
يستخدم الإشعاع أشعة عالية الطاقة لتدمير خلايا السرطان. غالبا ما يعطى بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان، خاصة إذا كان هناك قلق من بقاء خلايا السرطان. قد يستخدم أيضا بمفرده إذا لم تكن الجراحة خيارا جيدا لحالتك.
يستخدم العلاج الكيميائي العلاج الكيميائي أدوية، تعطى عبر وريد أو عن طريق الفم، لمنع نمو خلايا السرطان. أحيانا يعطى قبل الجراحة لتقليص ورم وتسهيل إزالته. يستخدم أيضا لسرطان الغدة الدعترية أو الورم الغدة الدعترية المتقدم الذي لا يمكن علاجه بالكامل بالجراحة وحدها.
العلاج الهرموني
بعض خطط علاج الغدة الدعترية تتضمن أوكتريوتايد، أحيانا مع بريدنيزون الستيرويد للمساعدة في إبطاء نمو السرطان. هذا العلاج ليس من المناسب لكل مريض، لذا اسأل فريقك عما إذا كان ينطبق على حالتك المحددة ولماذا.
علاقة الوهن العضلي الغرافيسي
غالبا ما يرتبط الورم العدسي بأمراض المناعة الذاتية. في هذه الحالات، يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ الخلايا الطبيعية والسليمة إلى جانب السرطان. الوهن العضلي الغرافيس، وهو حالة تسبب ضعف العضلات، هي الأكثر شيوعا بينها. لنفترض أنك تعاني من ورم الزعتر. اسأل فريقك عما إذا كنت قد تم فحصك للكشف عن الوهن العضلي العرقي. هذا الارتباط شائع بما يكفي ليغير طريقة مراقبتك لفريق العناية، حتى لو لم تكن تعاني من أعراض عضلية حاليا.
أي أعراض لا يمكن تأجيلها
اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ لوجود ضعف في العضلات التي تستخدمها للتنفس أو البلع: ضيق في التنفس، سعال ضعيف، اختناق بالطعام أو اللعاب، أو تلاشي الصوت أثناء الحديث. الوهن العضلي العضلي هو أكثر حالات المناعة الذاتية شيوعا المرتبطة بالورم الزعتري، وضعف عضلات التنفس هو حالة طارئة وليس مكالمة في نفس اليوم. توجه مباشرة إلى الرعاية الطارئة لألم جديد في الصدر أو ضيق تنفس مفاجئ أيضا.
الحمى التي تصل إلى 100.4درجة فهرنهايت (38درجة مئوية) أو أكثر أثناء تناول العلاج الكيميائي هي أيضا حالة طبية طارئة، حسب وصف مراكز السيطرة على الأمراض (CDC)، العلاج الكيميائي لأنها تقلل من عدد خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى. اتصل بفريق الرعاية الخاص بك فورا، في أي وقت — غالبا ما يمكنهم رؤيتك في مركز السرطان بأسرع وقت. إذا لم تتمكن من الوصول إليهم بسرعة، اذهب إلى قسم الطوارئ وأخبر فورا أنك تعاني من العلاج الكيميائي.
اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم لوجود ضعف جديد أو متزايد في أماكن أخرى، مثل تدلي الجفون، أو ازدواجية الرؤية، أو ضعف الوجه. هذه النقاط تحتاج إلى تقييم سريع، وليس نهج الانتظار والمراقبة.
ماذا تسأل فريق الرعاية الخاص بك
- هل لدي ورم عظيبي أم سرطان الغدة الزعترية، وكيف يؤثر ذلك على علاجي؟
- هل يمكن إزالة ورم بالكامل بالجراحة، وهل سأحتاج إلى الإشعاع أو العلاج الكيميائي بعد ذلك؟
- هل تم فحصي للوهن العضلي أو أمراض مناعية ذاتية أخرى مرتبطة بالغدة الزعترية؟
- ما هي الأعراض التي يجب أن تدفعني للاتصال في نفس اليوم بدلا من انتظار موعدي التالي؟