الدكتور (1991) وسرطان الحنجرة

الجراح يصبح مريضا

جاك ماكي هو جراح قلب عبقري ومدرع يعلم المقيمين أن الاهتمام بالمرضى يعيقه. يطور سعالا مستمرا، ثم يسعل دما. يكتشف ورم في الحنجرة، وهو صندوق الصوت في حلقه.

يصبح مريضا في مستشفاه الخاص: النماذج، غرف الانتظار، الرداء، الطبيب الذي يتحدث خلفه. لقد استخدم الفيلم في التعليم الطبي لعقود، والسبب بسيط. الطريقة التي تحدث بها مع المرضى لمدة عشرين عاما تصبح لا تطاق عندما تستهدف ذلك.

تنبيه: حرق أحداث طوال الوقت. تشخيص جاك وما يفعله به كلاهما يناقش هنا.

لماذا الصوت هو الإنذار المبكر

معظم أنواع السرطان في هذا الموقع هادئة في البداية. سرطان الحنجرة مختلف، وهذا هو الشيء المفيد في هذا الفيلم.

الحنجرة تحتوي على الأحبال الصوتية. نمو عليها أو بالقرب منها يغير صوت الشخص قبل أن يغير أي شيء آخر. لذا يصبح الصوت نظام إنذار مبكر لا يمتلكه سرطانات أخرى.

نصيحة NCI هي استشارة الطبيب بشأن تغير أو بحة في الصوت. الدليل التقريبي المستخدم في الممارسة في المملكة المتحدة هو ثلاثة أسابيع: البحة التي استمرت لفترة أطول من ذلك، دون أن تفسر البرد لتفسيرها، يتم النظر إليها بدلا من الانتظار.

الفخ هو أن الصوت الخشن سهل التعايش معه. الناس يلقون اللوم على الصراخ، والتدخين، والبرد، والتكييف، والتقدم. إنه إزعاج، وليس إنذارا، وهكذا بالضبط يتم تجاهل الأعراض لأشهر.

بقية القائمة

NCI تسمي هذه العلامات لسرطان الحنجرة، وأي منها يمكن أن يكون ناتجا أيضا عن شيء غير ضار:

• التهاب الحلق أو السعال الذي لا يزول.
• صعوبة أو ألم عند البلع.
• ألم في الأذن.
• كتلة في الرقبة أو الحلق.
• تغير أو خشونة في الصوت.

ألم الأذن هو ما يجده الناس متفاجئيا. يمكن الشعور بألم الحلق في الأذن، لذا فإن ألم الأذن المستمر من طرف واحد مع أذن تبدو طبيعية يستحق النظر بشكل صحيح للحلق.

التبغ والكحول معا

يقول NCI إن استخدام منتجات التبغ وشرب الكحول بشكل مفرط يمكن أن يؤثر على خطر الإصابة بسرطان الحنجرة. كما يقول إن التدخين والشرب يجعلان العلاج أقل فعالية، وأن المرضى الذين يستمرون في استخدام كلاهما أقل عرضة للشفاء وأكثر عرضة للإصابة بورم ثان.

لأي شخص يفعل الاثنين، هذه هي الجملة الأكثر فائدة في الصفحة كلها. الإقلاع عن التدخين يقلل من المخاطر. وكذلك التوقف عن الشرب بكثرة. لا ضمان لأي منهما، وكلاهما يستحق التجربة على أي حال.

لا اختبار الفحص المبكر، ولا حاجة للتظاهر بخلاف ذلك

لا يوجد برنامج الفحص المبكر لسرطان الحنجرة. تدعم مراكز السيطرة على الأمراض المبكر لأربعة أنواع سرطان فقط: الثدي، العنق، القولون والمستقيم، والرئة. لن يقوم أحد بفحص حنجرتك بسبب عيد ميلادك.

هذا أقل قتامة هنا مما يبدو. المرض الذي يغير صوتك مبكرا هو الذي يعطيك سببا للدخول. الاستراتيجية كلها هي التعامل مع هذا التغيير كعرض وليس كإزعاج.

ما لا يفحصه الفيلم

طريق جاك من عرض إلى تشخيص سريع وسلسي. هو جراح كبير في مستشفاه. يعرف من يتصل به، وهو شخص يتصل به الناس.

الفيلم يهتم بتعليمه العاطفي، وليس بتلك الميزة، لذلك لا يذكرها أبدا. معظم الناس لا يملكونها. معظم الناس يمررون بموظفة استقبال، أو طبيب عام، أو إحالة، أو حتى الانتظار.

هذه الفجوة تستحق الذكر بصوت عال، لأنها تغير ما يجب عليك فعله. إذا كان صوتك أجش منذ أسابيع، قل ذلك صراحة، وذكر كم من الوقت، واسأل عن طريق الإحالة وكم يجب أن تستغرق. تحديد مدة الصلاحية هو ما يدفع الطلب إلى أعلى القائمة.

حيث تسيطر الدراما

الفيلم لا يظهر تقريبا أي شيء من العلاج. علاج سرطان الحنجرة يمكن أن يؤثر على الكلام والبلع والتنفس، والتعايش مع هذه التغيرات مشروع طويل يشمل معالجي النطق واللغة. لا شيء من ذلك يظهر على الشاشة.

تحوله أيضا أسرع وأكثر ترتيبا من معظم الناس. الإهانات التي يتعرض لها حقيقية. القوس الأخلاقي النظيف الذي يتبعها هو سيناريو.

ادعم هذه الصفحة

تعمل هذه الصفحة بدون إعلانات وبدون أي شيء للبيع. إذا استمرت قاعدة الثلاثة أسابيع بشأن الصوت الأجش في ذهنك، يمكنك المساعدة في إبقائها منشورة. ادعم عملنا (بالإنجليزية).

الخلاصة

فيلم The Doctor جيد عن كيفية تحدث الأطباء مع الناس، وفيلم ضعيف عن السرطان. يستحق المشاهدة للأمر الأول وليس الثاني.

الدواء الذي تحتها واضح بشكل غير معتاد. لا يوجد اختبار الفحص المبكر لسرطان الحنجرة، لكن هناك عرض مبكر عال. صوت أجش لأكثر من ثلاثة أسابيع تقريبا، دون وجود نزلة برد يفسره، هو سبب للفحص.

المصادر

• https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/laryngeal-treatment-pdq
• https://www.cdc.gov/cancer/prevention/screening.html

This الصفحة تناقش الطبيب من أجل التعليم. ليست نصيحة طبية، ولا يوجد هنا حكم على الرعاية الطبية الحقيقية لأي شخص. هل لاحظت خطأ؟ يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى corrections@cancerexplained.org.