اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
بطن المهندس المعماري (1987)
بطن مهندس معماري (1987) على الشاشة: الحبكة، ما الذي تنجح، أين تسيطر الدراما، والدواء الذي تحتها.
"بطن مهندس معماري" (1987) يضع السرطان في مركز قصته. تغطي هذه الصفحة الحبكة، وما الذي ينجح فيه العمل، وأين يأخذ حرية درامية، والدواء الحقيقي تحت ذلك — بما في ذلك العلامات المبكرة وما إذا كان الفحص المبكر موجودا.
الكراكلايت في روما
يصل المهندس المعماري الأمريكي ستورلي كراكليت إلى روما مع زوجته الصغرى لويزا. هو هناك لإقامة معرض مكرس لإتيان-لويس بولي، وهو مهندس معماري من القرن الثامن عشر لم تبنى مبانيه في الغالب.
من المشهد الأول، يشاهد الفيلم جسد كراكلايت. يأكل. يصور بطون التماثيل الكلاسيكية. ويستمر في الشعور بألم في البطن يعود.
يقوم متعاونوه الإيطاليون بهدوء بسحب سلطته ويسرقون المال. يصبح مهووسا بقصة أن الإمبراطور أغسطس تم تسميمه من قبل زوجته، ويبدأ في الشك في لويسا بنفس الشيء. تخبره أنها حامل. كما تبدأ علاقة غرامية مع منظم المعرض. ثم تغادر.
يخبره الأطباء أنه مصاب بسرطان المعدة وأن أمامه شهور ليعيش. في حفل الافتتاح، وبعد أن استبدل كمدير، يشاهد من نافذة عالية بينما تقطع لويزا الشريط وتدخل في المخاض. يقفز.
تنبيه: حرق أحداث طوال الوقت. تشخيص كراكلايت ومشهده النهائي كلاهما يناقش هنا.
أكثر شيء واقعي فيه هو التأخير
غريناواي قدم استعارة، وليس دراسة حالة، ومع ذلك حصل على حقيقة سريرية واحدة بشكل صحيح تماما.
سرطان البطن لا يعلن عن نفسه عادة. يظهر كأشهر من الألم الغامض الذي يمكن تجاهله والذي يعزوه رجل في منتصف العمر إلى الطعام الغني أو التوتر أو العمر. لدى كراكلايت تفسير إضافي متاح له، وهو السم، وهو يأخذه. الكثير من الناس الحقيقيين يتناولون التفسيرات العادية.
تلك الفجوة الطويلة بين العرض الأول وظهور تشخيص هي السبب الوحيد الذي يجعل سرطان المعدة غالبا ما يكتشف متأخرا.
لماذا يبقى سرطان المعدة صامتا
NCI يوضح الأمر بوضوح. في البداية، عادة لا تظهر أعراض على سرطان المعدة مما يجعل اكتشافه صعبا، وغالبا ما تبدأ الأعراض فقط بعد انتشار السرطان.
عندما تظهر الأعراض المبكرة، NCI يذكر ما يلي:
- عسر الهضم وعدم راحة في المعدة.
- شعور بالانتفاخ بعد الأكل.
- غثيان خفيف.
- فقدان الشهية.
- حرقة في المعدة.
اقرأ تلك القائمة مرة أخرى ولاحظ ما هي: وصف لأسبوع عادي. كل عنصر له اثني عشر سببا غير ضارة، وغالبا ما يكون أحدها هو الجواب.
المرض الأكثر تقدما يضيف علامات يصعب تفسيرها. دم في البراز. تقيؤ. فقدان الوزن بدون سبب معروف. ألم في المعدة. يرقان، أي اصفرار العينين والجلد. تراكم السوائل في البطن. صعوبة في البلع.
لا يوجد الفحص المبكر بشكل روتيني، واستثناء واحد
في الولايات المتحدة، لا توجد اختبارات الفحص المبكر قياسية أو روتينية لسرطان المعدة لدى الأشخاص المعرضين لخطر متوسط. NCI يقول ذلك بشكل مباشر.
لكن NCI أيضا تسمية مجموعات قد تستفيد من الفحص المبكر باستخدام التنظير العلوي، وهو كاميرا رفيعة تمر عبر الفم إلى المعدة:
- كبار السن الذين يعانون من ضمور مزمن في المعدة، أي ترقق بطانة المعدة، أو يعانون من فقر دم خبيث.
- الأشخاص الذين تمت إزالة جزء من المعدة، أو لديهم تاريخ عائلي لسرطان المعدة.
- أشخاص لديهم بعض المتلازمات الوراثية.
- أشخاص من دول يكون فيها سرطان المعدة أكثر شيوعا.
هذا السطر الأخير يفسر شيئا لا يستطيع الفيلم تفسيره. اليابان وكوريا الجنوبية تدير برامج وطنية لالفحص المبكر لسرطان المعدة، لأن المرض أكثر شيوعا هناك. يتم اكتشاف نفس السرطان في وقت أبكر في تلك الدول جزئيا لهذا السبب.
التنظير ليس خاليا من المخاطر. NCI يدرج نتائج خاطئة ومضاعفات نادرة لكنها خطيرة تشمل ثقب المريء أو المعدة، والنزيف، وردود الفعل على التخدير. لهذا السبب يقدم للأشخاص ذوي المخاطر المرتفعة وليس للجميع.
ما الذي تغفل عنه الرمزية
لا يوجد تنظير داخلي. لا يوجد تحديد مرحلة المرض. لا حديث عن الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الرعاية التلطيفية. يصل تشخيص الفيلم كحكم واحد، يصدر مرة واحدة، ثم ينتقل الفيلم.
كما يبقى كراكليت جسديا قويا وذهنيا حادا. لا يظهر أي من فقدان الوزن أو القيء أو صعوبة الأكل أو الإرهاق الذي يجلبه سرطان المعدة المتقدم.
إيمانه بأنه يسمم هو رسالة غنية وخطيرة سريريا. تقترب من فكرة أن الأعراض مثل أعراضه هي حالة ذهنية. والنهاية تستبدل الانتحار بالموت بسبب المرض، لذا لا يحتاج الفيلم إلى إظهار الموت على الإطلاق.
ما يفعله الفيلم بشكل صحيح حول عدم التشخيص
إنه جيد جدا في ما يفعله مرض غير مفسر للإنسان. المراقبة الذاتية المفرطة. جنون الارتياب. الإذلال الناتج عن فقدان السلطة الجسدية والمهنية في نفس الوقت.
ومن الصادق أيضا أن المرض الخطير يسرع انهيار زواج ومسيرة مهنية كانت بالفعل غير مستقرة. وأن تشخيص، عندما يصيب أخيرا، لا يغير شيئا في زخم انهيار الحياة. هذا أمر قاتم وصحيح.
ادعم هذه الصفحة
لا شيء في هذه الصفحة يعلن عنها ولا شيء للبيع. إذا كانت قائمة أعراض المعدة التي يمكن تجاهلها مفيدة، يمكنك المساعدة في إبقائها مجانية للقراءة. ادعم عملنا (بالإنجليزية).
الخلاصة
بطن مهندس معماري هو فيلم عن رجل يفقد كل شيء، ويستخدم السرطان كساعة. كحساب طبي، هو شبه فارغ.
هذه الرؤية الدقيقة تستحق الاحتفاظ بها. سرطان المعدة يختبئ خلف عسر الهضم. بالنسبة لمعظم الناس، لا يوجد اختبار للكشف عنه مسبقا، لذا المهم هو ما إذا كان عسر الهضم، أو الشبع المبكر، أو صعوبة البلع، أو فقدان الوزن غير المخطط له سيتم التحقيق فيه عندما تستمر هذه الحالات بدلا من تفسيرها.
المصادر
تناقش This الصفحة كتاب "بطن المهندس المعماري" من أجل التعليم. ليست نصيحة طبية، ولا شيء هنا هو حكم على الرعاية الطبية الحقيقية لأي شخص. هل لاحظت خطأ؟ يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى corrections@cancerexplained.org.