اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
متلازمة الوريد الأجوف العلوي والسرطان
تخطيط للمرضى ومقدمي الرعاية بشأن متلازمة الوريد الأجوف العلوي والسرطان: التغيرات التحذيرية، والأسئلة، وحدود السلامة، وتعليمات فريق الرعاية.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
تورم الوجه أو الرقبة أو الذراعين مع صعوبة في التنفس قد يعني أن الوريد الأجوف العلوي مسدود جزئيًا. يذكر NCI أن سرطان الرئة واللمفوما اللاهودجكينية هما السببان الأكثر شيوعًا. ضيق التنفس الشديد أو التشوش حالة طارئة.
هذه الصفحة لمن يعانون من السرطان ويلاحظون تورمًا في الوجه أو الرقبة أو الذراعين، أو صعوبة جديدة في التنفس. وهي تشرح متلازمة الوريد الأجوف العلوي، ومتى تطلب المساعدة، وكيف تُعالج.
اطلب المساعدة الآن
اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا بدأ أي مما يلي:
- صعوبة شديدة في التنفس، أو ضيق نفس يزداد سوءًا بسرعة.
- تنفس مصحوب بصوت، أو شعور بأن حلقك ينغلق.
- الإغماء، أو شبه الإغماء، أو تشوش جديد.
- تورم مفاجئ وواضح في الوجه والرقبة مع صعوبة في التنفس.
- ألم في الصدر.
- سعال مصحوب بدم.
اتصل بفريق علاج السرطان فورًا، ليلًا أو نهارًا، إذا:
- ظهر انتفاخ أو تورم جديد في وجهك أو رقبتك أو ذراعيك أو أعلى صدرك.
- أصبح الياقة أو الخواتم أو الساعة ضيقة عليك خلال أيام.
- ظهر سعال جديد، أو بحة في الصوت، أو صعوبة في البلع.
- برزت الأوردة على صدرك أو رقبتك.
- ازدادت الأعراض سوءًا عند الاستلقاء أو الانحناء إلى الأمام.
أخبرهم بتشخيص السرطان لديك، وصف لهم التورم، وقل لهم إن كنت تعاني من ضيق في التنفس. وإذا لم تستطع الوصول إلى فريقك، فاذهب إلى أقرب قسم طوارئ.
ما هي متلازمة الوريد الأجوف العلوي
الوريد الأجوف العلوي هو الوريد الكبير الذي ينقل الدم من الجزء العلوي من جسمك إلى القلب. وتحدث متلازمة الوريد الأجوف العلوي عندما ينسد هذا الوريد جزئيًا. ويذكر المعهد الوطني للسرطان أن سرطان الرئة واللمفوما اللاهودجكينية هما أشيع الأسباب المرتبطة بالسرطان. ويمكن أن يسببها أيضًا سرطان الثدي وأورام الخلايا الجرثومية وسرطانات أخرى. ويقول NCI إنها تنتج عادة عن السرطان. ومن الأسباب الأقل شيوعًا جلطة دموية ناتجة عن قسطرة أو أسلاك جهاز تنظيم ضربات القلب، والعدوى، وبعض الحالات الأخرى.
ولأن الوريد ينقل الدم من الجزء العلوي من جسمك إلى القلب، تظهر العلامات في الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم والذراعين. ويقول NCI إن العلامات تكون أشد إذا انسد الوريد بسرعة.
قد تسبب أمور أخرى تورم الوجه. وحده فريقك يستطيع أن يقول ما الذي يحدث في حالتك، لذا أبلغ عنه بدلًا من التخمين.
كيف قد تبدو الأعراض
يذكر المعهد الوطني للسرطان أن صعوبة التنفس والسعال وتورم الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم أو الذراعين من العلامات الشائعة. ومن العلامات الأقل شيوعًا بحة الصوت وصعوبة البلع والسعال المصحوب بدم. وقد تحدث أيضًا أوردة منتفخة ظاهرة على الصدر أو الرقبة، وألم في الصدر، وتنفس سريع.
ما مدى إلحاح الأمر فعلًا
يشير المعهد الوطني للسرطان إلى أنه لدى البالغين لا يسبب تأجيل بدء العلاج أثناء إجراء التشخيص عادة مشكلة، ما دامت المجاري الهوائية والدماغ غير متأثرين. وهذان الاستثناءان. وهذه نقطة تتعلق بتوقيت العلاج بعد أن يكون هناك فريق يتابعك. وليست سببًا للانتظار قبل أن تبلغ عن التورم أو عن تغيرات التنفس. ويقول NCI أيضًا إن العلامات تكون أشد عندما ينسد الوريد بسرعة. صعوبة التنفس الشديدة والإغماء والتشوش حالات طارئة. وكذلك أي علامة على خطر مباشر. هذه ليست مواقف تُراقَب في المنزل.
كيف يُشخَّص ويُعالَج
يستخدم الأطباء التصوير لتحديد الانسداد وقياسه. وقد يشمل ذلك أشعة سينية للصدر، أو تصويرًا مقطعيًا (CT)، أو تصوير الأوردة (أشعة سينية للأوردة باستخدام صبغة)، أو الرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية.
يعتمد العلاج على السبب:
- العلاج الكيميائي هو العلاج المعتاد للأورام التي تستجيب للأدوية المضادة للسرطان، بما فيها سرطان الرئة صغير الخلايا واللمفوما.
- العلاج الإشعاعي يُستخدم للأورام الأقل احتمالًا للاستجابة للعلاج الكيميائي وحده.
- الدعامة أنبوب صغير يوضع داخل الوريد. ويمكن أن تساعد في إبقاء الوريد مفتوحًا ليمر الدم. ويقول NCI إنها تفيد معظم الناس.
- علاج الجلطة. إذا كانت الجلطة الدموية هي السبب، فقد يشمل العلاج دواءً يذيب الجلطات أو إجراءً لإزالتها.
- الإجراءات الداعمة يمكن أن تخفف الأعراض أثناء علاج السبب. وتشمل إبقاء الجزء العلوي من جسمك أعلى من الجزء السفلي، وأحيانًا أدوية الستيرويد. اسأل هل أي منهما جزء من خطتك.
ضع خطة العمل
- اتصل بفريق الرعاية فورًا عند ظهور تورم جديد في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم، أو عند حدوث تغيرات في التنفس.
- أخبرهم هل تزداد أعراضك سوءًا عند الاستلقاء أو الانحناء إلى الأمام.
- لا تبدأ مدرّات البول أو الستيرويدات أو مميعات الدم إلا إذا وُصفت لك.
- اتصل بالرقم 911 عند صعوبة التنفس الشديدة، أو الإغماء، أو التشوش، أو أي علامة على خطر مباشر.
اطلب من فريقك أن يكتب لك ثلاثة مستويات منفصلة. الأول ما يمكن أن ينتظر زيارة روتينية. والثاني ما يحتاج إلى اتصال فوري. والثالث ما يحتاج إلى اتصال بالرقم 911، واكتب رقم الهاتف الدقيق لكل مستوى. واحتفظ بالقائمة في مكان يسهل عليك الوصول إليه بسرعة.
ما ينبغي أن يكون جاهزًا
احتفظ بهذه الأشياء معًا في مكان واحد:
- تشخيصك.
- العلاجات الأخيرة وتواريخها.
- الأدوية الحالية وآخر جرعاتها.
- الحساسية وأي أجهزة لديك.
- نتائج التحاليل أو التصوير الأخيرة.
- جدول زمني لأعراضك، وأي قياسات طلب منك فريقك أخذها.
- مكان وجودك وخطة النقل.
- التوجيهات المسبقة (رغباتك المكتوبة بشأن رعايتك).
وجود هذه الأشياء جاهزة قبل أن تتصل يوفر الوقت حين يكون الوقت مهمًا.
حدود السلامة
لا تستخدم هذه الصفحة لتغيير الأدوية، أو إعدادات الأكسجين، أو إعدادات الأنابيب أو المصارف، أو قيود الطعام أو السوائل، أو مستويات النشاط، أو العلاج. لا تنتظر ردًا على رسالة في البوابة الإلكترونية عندما يكون شخص ما في خطر مباشر. اتصل بالرقم 911 بدلًا من ذلك. صف التورم، وتغير التنفس، ومدى سرعة ظهوره.