اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
خيارات علاج سرطان المعدة
نظرة عامة باللغة البسيطة على علاجات سرطان المعدة — الجراحة، العلاج الكيميائي، الإشعاع، و العلاج الموجه. استنادا إلى National Cancer Institute.
يعتمد علاج سرطان المعدة على المرحلة. الجراحة لإزالة جزء أو كل المعدة شائعة، وغالبا ما تكون مع العلاج الكيميائي قبل أو بعد. تستخدم في بعض الحالات الإشعاعي، العلاج الموجه، العلاج المناعي.
النسخة البسيطة
يعتمد علاج سرطان المعدة على المرحلة. الجراحة لإزالة جزء أو كل المعدة شائعة. عادة ما تترافقها مع العلاج الكيميائي. تستخدم في بعض الحالات الإشعاع، العلاج الموجه، العلاج المناعي. يعتمد الاختيار على خصائص ورم.
الجراحة
الجراحة لإزالة جزء أو كل المعدة تسمى استئصال المعدة. عادة ما تخرج العقد اللمفاوية القريبة في نفس الوقت. يمكن أن ينتشر السرطان هناك أولا، لذا يقوم الأطباء بفحصها عن كثب. عندما يتم إزالة جزء فقط من المعدة، يعيد الجراحون توصيل ما تبقى إلى الأمعاء. هذا يسمح لك بالاستمرار في الأكل. غالبا ما تحتاج الوجبات إلى تكون أصغر بعد ذلك. يمكن لأخصائي تغذية مساعدتك على التكيف.
الجراحة تزيل جزءا أو كل المعدة وهي شائعة في حالات سرطان المعدة.
العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة
غالبا ما يعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة. يمكن أن يصغر ورم ويسهل إزالته. كما يعطى بعد الجراحة. يقتل هذا أي خلايا سرطانية متبقية. يقلل من فرصة عودة السرطان. يسمي الأطباء هذا العلاج الكيميائي التحضيري للجراحة. أصبح الآن معيارا للعديد من سرطانات المعدة بعد المرحلة المبكرة.
سرطان مبكر جدا
بالنسبة لسرطانات المعدة الأولى، المحصورة في البطانة الداخلية، قد يقوم الأطباء بإزالة ورم باستخدام المنظار الداخلي. هذا أنبوب رفيع مضاء يمر عبر الحلق. لا حاجة إلى شق. هذا الخيار يعمل فقط للأورام الصغيرة والمبكرة. الفحص الدقيق مسبقا يتأكد من ملاءمته.
الإشعاع، العلاج الموجه، والعلاج المناعي
يستخدم الإشعاع في بعض الحالات. وغالبا ما يدمج مع العلاج الكيميائي. وهذا صحيح بشكل خاص عندما لا تستطيع الجراحة إزالة كل السرطان. العلاج الموجه يهاجم ميزات محددة من ورم. بعض سرطانات المعدة تحتوي على كميات زائدة من البروتين يسمى HER2. أدوية مثل التراستوزوماب يمكن أن تستهدفه مباشرة. أدوية أخرى مستهدفة، مثل راموتشيروماب، تسد الأوعية الدموية التي تغذي ورم. أدوية العلاج المناعي، بما في ذلك نيفولوماب وبيمبروليزوماب، تساعد الجهاز المناعي على مهاجمة السرطان. يستخدمها الأطباء لبعض الحالات المتقدمة أو المتكررة.
اختبار علامة حيوية يوجه الخطة
قبل بدء العلاج الدوائي، عادة ما يختبر الأطباء جزءا من ورم. يبحثون عن علامات مثل HER2. كما يفحصون العلامات التي تدل على أن العلاج المناعي من المرجح أن يساعد. يسمى هذا اختبار علامة حيوية. يقوم بمطابقة دواء معين مع ورم معين، بدلا من التخمين لأي علاج سينجح.
الأكل أثناء وبعد العلاج
الجراحة والعلاجات الأخرى يمكن أن تغير طريقة تناولك الغذائية، على الأقل لفترة. الوجبات الصغيرة والأكثر تكرارا هي النصائح الشائعة بعد استئصال المعدة. بعض الأشخاص يحتاجون إلى حقن فيتامين B12 بعد ذلك. عادة ما تساعد المعدة في امتصاص هذا الفيتامين. يمكن لأخصائي التغذية الذي يعمل مع مرضى سرطان المعدة أن يحدث فرقا حقيقيا في الراحة والتغذية أثناء التعافي.
ماذا تسأل فريقك
اسأل عن المرحلة التي وصل إليها سرطان معدتك. اسأل عما إذا كنت ستحتاج إلى إزالة جزء أو كل معدتك. اسأل عما إذا كان العلاج الكيميائي سيأتي قبل الجراحة أو بعدها أو كليهما. اسأل عما إذا كان ورم لديك قد تم فحصه للكشف عن HER2 أو مؤشرات أخرى. اسأل كيف سيؤثر العلاج على الأكل، وهل يمكن لأخصائي تغذية المساعدة.
التجارب السريرية
تختبر التجارب السريرية علاجات جديدة أو تركيبات جديدة من العلاجات الموجودة. بالنسبة لسرطان المعدة، خاصة في المراحل المتقدمة، يمكن أن توفر تجربة سريرية الوصول إلى أدوية أو تركيبات العلاج المناعي المستهدفة الأحدث قبل أن تصبح متاحة على نطاق واسع. اسأل فريقك عما إذا كانت التجربة تناسب وضعك. الانضمام إلى واحدة هو دائما خيارك، ويمكنك المغادرة في أي وقت.