اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
الإشعاع مقابل الجراحة لسرطان البروستاتا
كيف يقارن الأطباء بين العلاج الإشعاعي والجراحة: الأهداف، المقايضات، الأسئلة، وما الذي يحدد بينهما.
يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي والجراحة معقولين في حالات السرطان المختارة. الخيار الأفضل يعتمد على نوع السرطان، ومرحلته، وموقعه، ونتائج الفحوصات، والصحة، والوصول، والأولويات الشخصية. المفتاح هو سؤال ما الذي يتوقع من كل خيار تحقيقه وما هي التنازلات التي تهم الأهم.
الإجابة القصيرة
قد يظهر العلاج الإشعاعي والجراحة في رعاية سرطان البروستاتا. لا أحد منهما ببساطة "أفضل". تختلف في الأهداف والأدلة الآثار الجانبية وما سيحدث بعد ذلك إذا لم تنجح المحاولة الأولى.
متى قد يكون العلاج الإشعاعي مناسبا
قد يناقش الإشعاع عندما يرغب الشخص في تجنب العملية. وقد يتناسب أيضا مع مخاطر طبية للجراحة. بعض ميزات السرطان تناسب الإشعاع بشكل جيد، وأحيانا يضاف إليه العلاج الهرموني.
اسأل عن المشكلة التي يفترض أن يحلها الخيار. قد يكون إزالة السرطان، تقليل فرصة عودته، حماية الوظيفة، تجنب العملية، أو تخفيف الأعراض.
عندما قد تتناسب الجراحة
قد تناقش الجراحة عندما يبدو السرطان محصورا في البروستاتا ويكون الشخص جاهزا للعملية. كما يجب أن تتوافق إزالة البروستاتا مع أهدافهم وأولويات الآثار الجانبية.
أفضل مقارنة هي المقارنة الشخصية. العمر وحده نادرا ما يحدد الأمر. الأطباء أيضا يقيمون ورم الورم، ونتائج الفحوصات، والعلاج السابق، والمشاكل الصحية الأخرى، واحتياجات التعافي، والمساعدة في المنزل، ومسافة السفر، وما تريده.
المواضيضات للمقارنة
تختلف ملفات الآثار الجانبية، وغالبا ما يكون هذا هو ما يحدد الاختيار.
بعد الجراحة لإزالة البروستاتا، هناك قلقان رئيسيان هما تسرب البول وصعوبة في الانتصاب. مشاكل الانتصاب هي الأكثر شيوعا بين الاثنين. عادة ما تتحسن السيطرة على المثانة ببطء خلال أسابيع إلى شهور. تصبح النشوة "جافة"، لأن الأجزاء التي تتكون السائل المنوي تزال وتختفي الجراحة بالخصوبة الطبيعية.
بعد الإشعاع، يجلس المستقيم بالقرب من البروستاتا، لذا قد تحدث آثار الأمعاء مثل الإسهال أو تهيج المستقيم. يمكن أن تتهيج المثانة، مما يسبب تكرارا أكبر للتبول أو الحرقان. يمكن أن تحدث مشاكل الانتصاب أيضا، لكنها عادة ما تظهر ببطء مع الوقت وليس فورا. التعب شائع وقد يستمر أسابيع إلى أشهر بعد انتهاء العلاج.
تعتمد مخاطرك على مدى نجاح الأمور قبل العلاج، وعلى تفاصيل الخطة.
اطرح نفس الأسئلة حول كلا الخيارين. ما هي الفائدة المتوقعة؟ ما هي الآثار الجانبية الشائعة؟ أيها قد تكون دائمة؟ كم من الوقت سيبدأ العلاج؟ كم تستغرق فترة التعافي؟ ما هي المتابعة التي تأتي بعد ذلك؟
أسئلة يجب طرحها على كلا الأخصائيين
- إذا كنت تفضل علاج تخصصك، ماذا كنت ستحاول تحقيقه؟
- ما الذي يجعلك توصي بالخيار الآخر بدلا من ذلك؟
- ما هي النتائج الأكثر أهمية لشخص مثلي؟
- ما هي الآثار الجانبية التي قد تغير الحياة اليومية؟
- هل أمر العلاج سيكون مهما؟
- هل هناك تجربة سريرية تقارن بين هذه الأساليب؟
عندما يمكن أن يساعد رأي طبي ثانة
فكر في رأي آخر عندما يؤثر الاختيار على المثانة أو الأمعاء أو الجنس أو وظيفة العمل. كما يساعد عندما يقدم مركز تقنيات مختلفة. ويساعد عندما يقول فريق واحد إن هناك خيارا واحدا معقولا فقط ولا تعرف السبب.
متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب
- اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا لم تستطع التبول على الإطلاق، أو لديك نزيف غزير أو جلطات كبيرة، أو ألم في الصدر، أو صعوبة مفاجئة في التنفس، أو ألم وتورم جديد في إحدى ساقيك.
- اتصل بفريق الرعاية فورا إذا كانت حرارتك 100.4درجة فهرنهايت (38درجة مئوية) أو أكثر. تخبر مراكز السيطرة على الأمراض الأشخاص الذين لديهم العلاج الكيميائي بالاتصال بالطبيب فورا عند هذه الحرارة، لأن الحمى قد تكون العلامة الوحيدة على العدوى. اتصل في نفس اليوم بسبب الحرقان أثناء التبول بالإضافة إلى الحمى أو ألم الظهر، أو إسهال دموي، أو احمرار أو تصريف جديد من جرح جراحي.
- اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا ازداد تسرب البول سوءا بدلا من تحسنه، أو استمر الإسهال أو ألم المستقيم في التراكم، أو رأيت دما في البول أو البراز يعود باستمرار.
لا تتعامل مع مشكلة القسطرة، أو تسرب غزير، أو نزيف شرجي بنفسك، ولا تتوقف عن العلاج بالهرمونات دون التحدث مع فريقك.
صفحات ذات صلة
ابدأ ب نظرة عامة على علاج السرطان، الأسئلة التي يجب طرحها على طبيب الأورام، تجربة سريرية مقابل العلاج القياسي، ورأي طبي ثان.