الوقاية الكيميائية: أدوية لتقليل خطر الإصابة بالسرطان

النسخة البسيطة

تركز معظم وسائل الوقاية من السرطان على العادات مثل عدم التدخين، والبقاء نشيطا، وتناول الطعام الصحي. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص المعرضين لخطر العداء، يمكن للأطباء أيضا استخدام الأدوية لتقليل فرصة الإصابة بالسرطان. وهذا ما يسمى الوقاية الكيميائية.

على الرغم من الاسم، فإن الوقاية الكيميائية ليست العلاج الكيميائي. بل تعني استخدام دواء أو مادة أخرى لإيقاف بداية السرطان، أو لمنعه من العودة.

الوقاية من العلاج الكيميائي عادة ما يقدم للأشخاص ذوي المخاطر الأعلى من المتوسط، وليس للجميع.

من قد يفكر في ذلك

الوقاية من العلاج الكيميائي موجهة للأشخاص الذين يكون خطر الخطر لديهم أعلى بوضوح من المتوسط. قد يشمل ذلك الأشخاص الذين يعانون من:

• تاريخ عائلي قوي لسرطان معين.
• بعض التغيرات الجينية الوراثية.
• نتائج طبية سابقة تزيد من مخاطرهم.

قبل اقتراح الدواء الوقائي، يزن الطبيب أولا مخاطرك الشخصية. قد يشمل ذلك مراجعة تاريخك الصحي والعائلي، وأحيانا الاستشارة الوراثية. كلما زاد خطر العلاج، زادت أهمية التفكير في الطب الوقائي.

مثال: تقليل خطر سرطان الثدي

أشهر مثال على الوقاية الكيميائية هو سرطان الثدي. يمكن لدواءين، تاموكسيفين ورالوكسيفين، تقليل خطر سرطان الثدي لدى بعض النساء المعرضات لخطر أعلى.

تعمل هذه الأدوية عن طريق حجب أو تقليل تأثيرات الإستروجين. الإستروجين هو هرمون يمكن أن يغذي بعض سرطانات الثدي. في الدراسات، خفضت هذه الأدوية عدد سرطانات الثدي لدى النساء الأكثر عرضة للخطر.

لكنها ليست مناسبة للجميع. هي تناسب مجموعات معينة بشكل أفضل، وتحمل الآثار الجانبية. يساعد الطبيب في تحديد ما إذا كانت الفائدة ستفوق المخاطر على شخص معين.

مجالات بحثية أخرى

سرطان الثدي ليس التركيز الوحيد. يدرس الباحثون العديد من طرق الوقاية الكيميائية الممكنة، مثل:

• أدوية قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
• الأدوية التي تدرس لسرطانات أخرى.

الأسبرين هو مثال جذب الاهتمام. هناك أدلة على أن استخدام الأسبرين لفترات طويلة قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى بعض الأشخاص. لكن الأسبرين يمكن أن يسبب نزيفا. لذا فهو ليس مناسبا للجميع، ويحتاج إلى محادثة دقيقة مع طبيب.

وزن الفوائد والأضرار

الوقاية الكيميائية تتضمن مقايضة مهمة. تعطى هذه الأدوية للأشخاص الذين لا يعانون من السرطان. لذا يجب موازنة فائدة الوقاية من احتمال حدوث سرطان مستقبلي مع الأضرار التي قد يسببها الدواء الآن.

الأضرار المحتملة تعتمد على نوع الدواء وقد تشمل:

• الآثار الجانبية الشائعة التي تؤثر على الحياة اليومية.
• مخاطر خطيرة، مثل جلطات الدم مع بعض الأدوية.

بسبب هذا التوازن، الوقاية من العلاج الكيميائي هي قرار مشترك بينك وبين فريق الرعاية. يمكنهم شرح مدى انخفاض الدواء لخطر العلاج، وما هي الآثار الجانبية المتوقعة، ومدة تناوله، وما هي المراقبة المطلوبة.

أداة واحدة من بين عدة أدوات

الوقاية الكيميائية هي مجرد وسيلة واحدة لتقليل خطر السرطان. تعمل جنبا إلى جنب مع أدوات أخرى، منها:

• الفحص المبكر، الذي يكتشف السرطان أو ما قبل السرطان مبكرا.
• العادات الصحية، مثل الامتناع عن التدخين، والبقاء نشيطا، وتقليل الكحول.
• جراحة لتقليل المخاطر، والتي قد يفكر فيها بعض الأشخاص المعرضين لخطر عالي.

لا توجد أداة واحدة مناسبة للجميع. إذا كنت معرضا لخطر أعلى، يمكن لفريق الرعاية مساعدتك في رؤية كيف تتناسب هذه الخيارات معا، وأيها يناسبك. تقييم مخاطر السرطان أو الاستشارة الوراثية يمكن أن يكون نقطة انطلاق مفيدة.

ماذا تتوقع إذا فكرت في ذلك

إذا كان طبيبك يعتقد أن الدواء الوقائي قد يساعدك، فعادة ما تغطي المحادثة عدة نقاط:

• كم يمكن أن يساعد. كم قد يقلل الدواء من خطرك المحدد، بناء على وضعك الشخصي.
• الآثار الجانبية. سواء الشائعة أو أي مخاطر خطيرة، ومدى احتمالية وجودها لك.
• كم من الوقت ستتناوله. بعض الأدوية الوقائية تؤخذ لسنوات.
• مراقبة. هل هناك فحوصات أو اختبارات مطلوبة أثناء إجرائك؟

لا تحتاج إلى اتخاذ القرار فورا. من المعقول أن تأخذ وقتا، وتطرح الأسئلة، وحتى تطلب رأي طبي ثاني. تعطى هذه الأدوية للأشخاص الذين لا يعانون من السرطان. لذا فإن الراحة مع المقايضة مهمة.

الوقاية الكيميائية هي قرار شخصي يقرر مع فريق الرعاية، وليس خطوة يجب على الجميع اتخاذها. بالنسبة للشخص المناسب الذي يتعرض لخطر أعلى، يمكن أن تكون وسيلة قيمة لتقليل احتمالية الإصابة بالسرطان في المستقبل. بالنسبة لآخرين، قد تكون العادات الصحية و الفحص المبكر المنتظمة هي الطريق الأفضل. فهم مخاطرك هو الخطوة الأولى نحو تحديد ما يناسبك.