اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
كيف يرتبط اختبار علامة حيوية بالتجارب السريرية
شرح بسيط لكيفية فتح اختبار علامة حيوية (وراثية) ورم الباب أمام تجارب سريرية مستهدفة.
اختبار علامة حيوية يبحث عن تغييرات محددة في ورم. يمكن أن تؤهل هذه النتائج الشخص لتجارب علاجات مصممة لاستهداف هذا التغير بالذات.
النسخة البسيطة
اختبار علامة حيوية يبحث عن تغييرات محددة في خلايا السرطان لديك. يمكن أن تساعد هذه التغييرات طبيبك في اختيار العلاج الأكثر احتمالا أن يناسبك. يمكن لاختبار علامة حيوية أيضا فتح الباب للتجارب السريرية. تبنى هذه التجارب حول خصائص ورم الدقيقة لديك، وليس فقط حول مكان بدؤه في جسمك.
كيف يتم إجراء الاختبار
بالنسبة للأورام الصلبة، عادة ما يستخدم الاختبار أنسجة من خزعة أو جراحة. أما بالنسبة لسرطانات الدم، فهو يستخدم سحب دم. عندما يكون من الصعب الوصول إلى ورم أو عدم وجود خزعة آمنة، قد تكون خزعة سائلة خيارا: اختبار يبحث في الدم أو السوائل الأخرى عن مؤشرات حيوية من خلايا سرطانية. قد يجمع طبيبك أيضا عينة من الأنسجة السليمة، مثل الدم أو اللعاب. يتم مقارنة ذلك بعينة ورم. تظهر المقارنة التغيرات التي تخص السرطان، وليست جزءا من جيناتك الطبيعية. تذهب العينات إلى مختبر متخصص. يدرس ذلك المختبر المؤشرات الحيوية ويقدم قائمة بالنتائج.
أنواع مختلفة من اختبارات علامة حيوية
بعض الاختبارات تبحث عن علامة حيوية واحد في كل مرة. تفحص اختبارات اللوحة عدة جينات في آن واحد. على سبيل المثال، يفحص التشخيص الأونكوتايب 21 الجينات في أنسجة سرطان الثدي. يساعد ذلك في توجيه قرارات العلاج. الاختبارات الأوسع، مثل تسلسل الجينوم الكامل، تنظر عبر المزيد من المادة الوراثية ورم. يعتمد الاختبار المناسب لك على نوع السرطان الذي لديك، وما يرغب فريقك في معرفته.
ماذا تعني النتائج للعلاج
يمكن أن تشير نتيجة علامة حيوية إلى العلاج الموجه. هذا دواء مصمم لمهاجمة الخلايا السرطانية ذات التغير الجيني المحدد. يمكن أن يشير إلى العلاج المناعي، وهو علاج يساعد جهاز المناعة على مكافحة السرطان. كما يمكن أن يشير إلى تجربة سريرية. يشمل ذلك تجارب السلة أو المظلة، المبنية على المؤشرات الحيوية وليس نوع السرطان فقط.
حدود حقيقية تستحق المعرفة
اختبار علامة حيوية لا يضمن وجود خيار علاج جديد. أحيانا لا توجد طريقة آمنة للحصول على كمية كافية من الأنسجة للفحص. أحيانا لا تتطابق أي علامة حيوية مع علاج متاح. أحيانا يوجد علاج مطابق، لكن التأمين لا يغطيه، أو لا توجد تجربة قريبة تقدمه. يمكن أن تتغير العلامات الحيوية أيضا مع مرور الوقت. نتيجة الاختبار القديمة لا تعكس دائما سرطانك اليوم، خاصة بعد نموها أو عودتها.
متى قد يكون من المفيد إعادة الاختبار
يمكن أن تتغير خلايا السرطان مع مرور الوقت، خاصة بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاج الموجه. قد تظهر علامة حيوية غائبة عند تشخيص المرض لاحقا، وعلامة كانت موجودة قد تختفي أحيانا. لهذا السبب يوصي الأطباء أحيانا بإعادة اختبار علامة حيوية عند تقدم أو عودة السرطان، بدلا من الاعتماد فقط على نتائج تشخيص التشخيص الأصلي.
ننتظر النتائج
اختبار علامة حيوية يستغرق وقتا، ومدة الفحص تعتمد على المختبر وعدد الجينات التي يتم فحصها. قد يكون هذا الانتظار صعبا، خاصة إذا كنت متحمسا لبدء العلاج. اسأل فريقك عن المدة التي تستغرقها النتائج عادة لاختبارك المحدد، وهل من المنطقي بدء علاج مختلف في هذه الأثناء أثناء الانتظار.
فهم تقريرك
تقرير اختبار علامة حيوية قد يبدو مخيفا، مليئا بأسماء جينات ومصطلحات تقنية لم ترها من قبل. اطلب من طبيب الأورام أن يشرح معك سطرا بسطر، مع التركيز على ما يغير خطة علاجك فعليا. لا تحتاج إلى حفظ كل اسم جيني على الصفحة. عليك أن تفهم ماذا يعني ذلك لقرارك القادم.
ماذا تسأل طبيبك
اسأل عما إذا كان اختبار علامة حيوية قد أجري على ورم لديك، وماذا أظهر. اسأل عما إذا كانت أي نتائج تشير إلى خيار العلاج الموجه أو العلاج المناعي. اسأل عما إذا كانت تجربة سريرية تطابق المؤشرات الحيوية المحددة ورم. اسأل عما إذا كان من المنطقي تكرار الفحص إذا تغير أو عاد السرطان.