Sangrado o moretones inusuales

La versión sencilla

Todos tenemos moretones de vez en cuando. Un sangrado leve, como una hemorragia nasal, también es común. El sangrado o los moretones sin causa conocida son diferentes. En ocasiones pueden ser señal de un cáncer de la sangre, como la leucemia. También tienen otras causas. Deben revisarse, no ignorarse.

Por qué los cánceres de la sangre causan sangrado y moretones

La leucemia es un cáncer de la sangre y la médula ósea. Las células de leucemia se acumulan y abarrotan la médula ósea. Eso deja menos espacio para las células sanas de la sangre. Las plaquetas son las células diminutas de la sangre que ayudan a que coagule. Con la leucemia, las plaquetas pueden escasear. Entonces, incluso golpes leves pueden causar moretones grandes. Las cortadas pequeñas también pueden sangrar más tiempo de lo habitual. Otros cánceres de la sangre pueden causar el mismo problema.

El patrón que conviene notar

Vale la pena mencionar los moretones que aparecen sin un golpe conocido. Esto importa más si hay varios a la vez o si son más grandes de lo esperado. Conviene avisar si tiene hemorragias nasales frecuentes o difíciles de detener. También si le sangran las encías sin haberse cepillado con fuerza. Las manchitas rojas o moradas en la piel se llaman petequias. También vale la pena mencionarlas. La sangre en la orina o en las heces y los periodos inusualmente abundantes entran en esta categoría.

Causas mucho más comunes

Los medicamentos anticoagulantes son una causa común de moretones y sangrado fáciles. Esto incluye la aspirina y los anticoagulantes con receta. Los recuentos bajos de plaquetas pueden tener causas distintas del cáncer. MedlinePlus también menciona las infecciones, las reacciones alérgicas y los trastornos autoinmunes. La piel delgada y frágil se vuelve más común con la edad. Causa moretones fáciles incluso con recuentos sanguíneos normales.

Qué revisa el médico después

Su médico le pregunta sobre su patrón de moretones y sangrado. Le pregunta sobre sus medicamentos y sobre cualquier antecedente familiar de problemas de sangrado. Un hemograma completo es una de las primeras pruebas más útiles. Revisa las plaquetas, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos en una sola extracción. Si los resultados son anormales, un frotis de sangre periférica examina directamente las células de la sangre bajo el microscopio. Esto puede detectar formas o tipos anormales de células. Si se sospecha leucemia, los médicos pueden hacer una biopsia de médula ósea. Se toma una pequeña muestra de médula, por lo general del hueso de la cadera o del esternón.

Lo que un hemograma normal no descarta

Un hemograma completo normal es un primer resultado útil, pero no cuenta toda la historia. Si los moretones o el sangrado continúan a pesar de resultados normales, haga seguimiento. No asuma que un patrón nuevo simplemente pasará.

Cuándo buscar ayuda más pronto

• Llame al 911 o vaya a un servicio de urgencias si el sangrado no se controla con presión firme, si una hemorragia nasal dura más de 20 minutos o ocurre mientras toma un anticoagulante, si vomita sangre, si expulsa heces negras o con sangre, o si se siente a punto de desmayarse, pálido y con la piel pegajosa. No maneje usted mismo.
• Llame el mismo día a su equipo de atención si los moretones se extienden sin golpes que los expliquen, si aparecen puntitos rojos o morados en la piel, o si las encías sangran con el cepillado normal.
• Llame de inmediato a su equipo de atención si el sangrado viene con una temperatura de 100.4 °F (38 °C) o más. Para emergencias, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias.
• Llame a su equipo de atención en uno o dos días si nota sangre en la orina, sangrado entre periodos o después de la menopausia, hemorragias nasales que siguen volviendo, o periodos mucho más abundantes de lo que es normal para usted.

Qué preguntar a su médico

• ¿Podrían estos moretones o este sangrado estar relacionados con mis recuentos sanguíneos?
• ¿Debo suspender o ajustar algún medicamento que afecte el sangrado?
• ¿Qué pruebas ayudarían a encontrar la causa?
• ¿Qué cantidad o patrón de sangrado necesita atención urgente?

Fuentes

• National Cancer Institute — Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ)
• American Cancer Society — Signs and Symptoms of Cancer
• National Cancer Institute — Symptoms of Cancer
• MedlinePlus — Bleeding into the skin
• MedlinePlus — Nosebleed
• MedlinePlus — Bleeding
• MedlinePlus — Gastrointestinal Bleeding
• CDC — Fever