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Síntomas
Linfoma cutáneo de células T (micosis fungoide)
Una guía en lenguaje sencillo sobre cómo se diagnostica y se estadifica el linfoma cutáneo de células T (micosis fungoide), y cuándo buscar ayuda con rapidez.
En resumen
La micosis fungoide es un linfoma de células T que aparece primero en la piel, como manchas, placas y tumores. La biopsia de piel, la inmunofenotipificación, las pruebas del receptor de células T y los recuentos sanguíneos lo confirman. La estadificación toma en cuenta la superficie de la piel, los ganglios linfáticos y la sangre. Una lesión que se pone caliente, hinchada y sensible requiere una llamada de inmediato, y una que se ulcera o supura requiere una llamada el mismo día.
Esta página es para personas que están aprendiendo sobre un diagnóstico de micosis fungoide, un tipo de linfoma cutáneo de células T. Explica cómo se hace y se estadifica el diagnóstico, cuándo buscar ayuda con rapidez y qué preguntas hacer a su equipo de atención.
Por qué importa el diagnóstico exacto
Conocer el subtipo exacto y lo que encontraron las pruebas del tejido puede ayudarle a seguir las consultas con su equipo de oncología. También influye en el plan. El estadio y el patrón de su enfermedad guían qué tratamientos ofrece su equipo.
Cómo se hace este diagnóstico
La micosis fungoide es un linfoma cutáneo de células T. Eso significa que es un cáncer de las células T, un tipo de glóbulo blanco, y aparece primero en la piel. El síndrome de Sézary es una forma relacionada en la que las células T anormales también se encuentran en la sangre.
Para hacer el diagnóstico se usan pruebas de la piel y de la sangre. Por lo general incluyen:
- Biopsia de piel. Se extrae un pequeño trozo de piel y se examina con un microscopio. La enfermedad en estadio temprano puede ser difícil de confirmar, por lo que es común hacer más de una biopsia.
- Inmunofenotipificación y citometría de flujo. Estas pruebas de laboratorio examinan los marcadores de la superficie de las células para identificar el tipo exacto de célula.
- Prueba de reordenamiento del gen del receptor de células T. Esta prueba comprueba si todas las células T provienen de una sola célula anormal.
- Análisis de sangre. Un hemograma completo con fórmula leucocitaria y un recuento de células de Sézary buscan células anormales en la sangre.
Cómo funciona la estadificación
Después del diagnóstico, se hacen más pruebas para ver si el cáncer se ha diseminado más allá de la piel. La estadificación va del estadio I al estadio IV. Toma en cuenta qué parte de la superficie de su piel está afectada, si hay ganglios linfáticos u otros órganos afectados, y cuántas células anormales hay en su sangre.
Cuándo buscar ayuda antes
En este cáncer, la piel es a la vez el lugar donde está la enfermedad y la barrera del cuerpo contra los gérmenes. Por eso, la piel dañada puede infectarse rápido.
- Llame al 911 o vaya a un departamento de emergencias si su temperatura llega a 100.4°F (38°C) o más, con escalofríos, respiración rápida o falta de aire, confusión, ritmo cardíaco acelerado, piel húmeda o sudorosa, o piel pálida, azulada o con manchas. No conduzca usted mismo. Los CDC enumeran estos como posibles signos de sepsis, una emergencia que pone en peligro la vida (CDC). La cifra de 100.4°F es el umbral de los CDC para la fiebre durante el tratamiento del cáncer, que los CDC consideran una emergencia (CDC).
- Llame al 911 o vaya a un departamento de emergencias si la piel se enrojece, se descama y duele en la mayor parte del cuerpo, con fiebre o escalofríos. No conduzca usted mismo.
- Llame de inmediato a su equipo de atención, a cualquier hora, si una lesión se pone caliente, hinchada y sensible, el enrojecimiento se extiende hacia afuera desde una lesión, o ve rayas rojas. MedlinePlus dice que las rayas rojas que se extienden desde una zona de infección de la piel requieren una llamada de inmediato a su proveedor de atención médica (MedlinePlus).
- Llame a su equipo de atención el mismo día si una mancha, placa o tumor se ulcera, supura o forma costra.
- Llame a su equipo de atención el mismo día si presenta sudores nocturnos que empapan, pérdida de peso sin explicación, o bultos nuevos en el cuello, las axilas o la ingle.
Pedir que revisen el mismo día una lesión que ha cambiado es una petición razonable.
Preguntas para su equipo de oncología
- ¿Qué pruebas diagnósticas específicas confirmaron este subtipo?
- ¿Cómo influyen los resultados de estas pruebas en el tratamiento que recomiendan?
- ¿Hay estudios clínicos de terapias dirigidas que correspondan a los resultados de mis pruebas?
Preguntas frecuentes
¿Por qué importan los subtipos en el tratamiento del cáncer?
El tipo exacto y el estadio de su enfermedad guían qué tratamientos ofrece su equipo.
Fuentes
- Instituto Nacional del Cáncer — Tratamiento de la micosis fungoide (incluido el síndrome de Sézary) (PDQ), versión para pacientes
- Instituto Nacional del Cáncer — Tratamiento de la micosis fungoide y otros linfomas cutáneos de células T (PDQ), versión para profesionales de la salud
- CDC — Fiebre y tratamiento del cáncer
- CDC — Acerca de la sepsis
- MedlinePlus: Celulitis
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