当化疗因血细胞计数偏低而延迟时

为什么血细胞计数低时化疗会延迟，最低点意味着什么，生长因子和剂量变化是如何起作用的，以及为什么它不是失败。

当血液计数未恢复时，化疗常被推迟。延迟、生长因子注射和减量是内置的安全措施，而非治疗失败的信号。

为什么每个周期前都要检查你的血液

化疗针对快速分裂的细胞。你的骨髓负责产生白细胞、红细胞和血小板，也分裂得很快，因此它会与癌症一起受到影响。每个周期前的血液检测确认骨髓已恢复到可以安全接受下一剂的程度。

当天被送回家令人沮丧，尤其是如果你安排了请假、交通和托儿时间。这也很常见，是有计划的，但并不意味着癌症的诊断。

通常有三项计分。

中性粒细胞是抵抗细菌感染的白细胞。绝对中性粒细胞计数（ANC）通常是延迟后面的数字，因为中性粒细胞过少意味着普通感染可能迅速变得危险。

血小板有助于血液凝固。血小板低会增加淤青和出血的风险。

血红蛋白携带氧气。低血红蛋白会导致呼吸困难和疲劳，通常通过输血或其他措施治疗，而不是单独延迟治疗。

中性粒细胞不会在服药后立即下降。通常在接下来的一周内下降，并在治疗后约七到十四天达到最低点——最低点——最低点，然后在接下来的一到两周内恢复。周期间隔以适应恢复。

有时恢复过程比预定时间安排更慢，尤其是在课程后期或几个周期后。这时你的预约会被推迟。

中性粒细胞低会影响大约一半接受化疗的人。你没有做什么异常。

你的队伍有多种选择，通常会组合使用。

**等等。**最常见的反应是推迟一周再检查。骨髓恢复通常只需几天。

添加生长因子。 皮肤下注射，有时作为输注后植入体内的小装置，促使骨髓更快生成中性粒细胞。通常是为了让后续周期按时进行，而非解决当前的延迟。下背部、臀部和胸骨的骨头酸痛是常见副作用，反映了骨髓活动。

减少剂量。 适时获得适度低剂量通常比导致反复延迟和感染的全剂量更有效。

改变时间表。 有时周期间隔会被延长，或者调整治疗方案。

这可能会让人感觉失去立足点，尤其是当你一直在倒数周期时。有两点值得坚持。首先，这个决定关乎你的骨髓恢复速度，而不是药物是否对癌症有效，后者通过扫描和检查来判断。其次，在骨髓未恢复的情况下进行化疗，风险是严重感染，耗费的时间远远超过延期一周。

你也没有引起这种情况。你吃什么、跳过或没休息，都决定了骨髓恢复速度。

中性粒细胞减少症本身没有症状，因此应注意感染情况。CDC 将化疗期间的发烧视为医疗紧急情况，而非观望。请立即、任何时间致电您的团队，若体温达到100.4华氏度（38°C）或更高、发抖、喉咙痛、咳嗽、排尿时灼烧感、新口腔溃疡、管线周围发红，或突然莫名其妙感到不适，请立即联系急诊。

请勿在致电前服用对乙酰氨基酚或布洛芬降烧，因为它们可能掩盖正在发生的感染。

实用且真正有效的步骤：勤洗手，保持管道清洁，彻底烹饪肉类和鸡蛋，避免与生病者接触，并将你的非上班时间号码放在凌晨三点能找到的地方。

最后，询问延迟对你计划的其他部分意味着什么，包括扫描、手术日期和请假时间，这样你就不会猜测。

虽然病例数较低，但感染的进展可能比门诊预约更快。

**如果你体温达到100.4华氏度（38°C）或以上，或在血球数偏低时出现发冷，请立即联系你的癌症团队。CDC 在化疗医疗紧急情况下会报警发烧。随时拨打电话，如果几分钟内联系不上你的团队，请前往急诊。
**如果你休息时呼吸急促、胸痛、感到迷糊或非常困倦、昏厥或出血止止不止，请拨打911或前往急诊科。
如果你无法保持水分摄入、长时间无法排尿、发现皮肤上出现新的淤青或血斑，或线路部位变红、疼痛或肿胀，请当天联系你的护理团队。
**如果疲劳、走楼梯时气喘或站立头晕明显比上一个周期更严重，请在一两天内联系你的护理团队。