阴道癌:诊断与检查
阴道癌是如何诊断和分期的、各项检查可能显示什么,以及在等待结果期间可以问哪些问题。
本页面写给正在接受阴道癌检查的人。内容包括常见的迹象、所用的检查、各个分期的含义,以及可以问的问题。
什么情况会让人发现阴道癌
阴道癌常常没有早期症状。美国国家癌症研究所(NCI)指出,它可能是在常规的盆腔检查和宫颈涂片检查中被发现的。出现症状时,可能包括:
- 与月经无关的出血或分泌物。
- 性交时疼痛。
- 骨盆区域疼痛。
- 阴道内有肿块。
- 排尿时疼痛。
- 便秘。
用来确诊的检查
盆腔检查让医生可以用窥阴器查看阴道和宫颈,并用手触摸盆腔器官。宫颈涂片检查会从宫颈和阴道采集细胞,检查有无异常变化。如果发现可疑的地方,阴道镜检查会用放大仪器仔细检查组织,常常会在同一次就诊时取活检。活检,也就是取下一小块组织样本,在显微镜下检查,才是真正确诊癌症的方法。影像检查,包括 CT、MRI 或 PET 扫描,加上胸部 X 光,用来检查癌症是否已经扩散到阴道以外。
活检结果能告诉您什么、不能告诉您什么
活检可以确认是否有癌症,并确定确切的细胞类型。它本身并不能显示疾病的全部范围。这是影像检查和分期检查的用途。如果结果正常之后,您的症状仍然持续,请告诉您的医疗团队。
了解分期
阴道癌的分期是从 I 期到 IV 期。I 期是指癌症局限在阴道壁。II 期是指它已经长入阴道壁以外的附近组织。III 期是指它已经到达盆腔壁。IVA 期是指它已经到达膀胱、直肠,或超出骨盆,而 IVB 期是指它已经扩散到远处,例如肺或骨骼。分期会指导您的医疗团队建议手术、放疗和化疗如何组合。
等待通常要多久
组织必须先经过处理,才能有人阅读,这需要时间。NCI 指出,病理医生通常会在活检或手术后10天内,把报告送给医生。MedlinePlus 在谈到阴道镜检查时取的宫颈活检时指出,结果最常需要1至2周。额外的染色、分子检测或外院会诊,会使时间更长。请问您自己的医疗团队,他们预计哪一天会有结果,这样您就能分辨什么是正常的等待,什么是真正的延误。
该问医疗团队什么
- 这是什么确切类型的阴道癌,是哪个分期?
- 我活检的切缘是干净的,还是需要更多的组织?
- 我的影像检查结果显示什么,它们还有可能出错吗?
- 考虑到这种癌症很少见,专家的病理复查会增加把握吗?
- 每一项等待中的结果什么时候会出来,谁会打电话给我?
何时应该更早寻求帮助
- 如果出血非常多,或出血时伴有觉得快要昏倒、呼吸急促,或脸色发灰、出冷汗,请拨打911或前往最近的急诊科。 不要自己开车。
- 如果您突然完全无法排尿,请拨打911或前往最近的急诊科。
- 如果活检后的出血持续超过2周、腹部或骨盆区域出现新的疼痛,或看到感染的迹象,请立刻联系您的医疗团队。 MedlinePlus 把发烧、异味或分泌物列为感染的迹象。“立刻”是指今天,而不是等到下一次预定的就诊。
- 如果排尿困难,也请立刻联系您的医疗团队。