肺癌类型：小细胞癌与非小细胞癌
对两种主要肺癌类型——非小细胞癌和小细胞癌——的通俗解释及其差异。基于美国癌症学会。
肺癌主要有两种类型：最常见的非小细胞肺癌和小细胞肺癌，后者生长和扩散速度较快。类型指导治疗。
简单版
肺癌主要分为两种类型。这是基于癌细胞在显微镜下的表现。了解类型很重要，因为两者的治疗方式截然不同。
两种主要类型
肺癌可分为两类：
- 非小细胞肺癌（NSCLC）——最常见的类型。它约占所有肺癌的80%至85%。
- 小细胞肺癌（SCLC）——较少见，约占病例的10%至15%。其生长和扩散速度较快。
非小细胞肺癌更详细
NSCLC本身有几个亚型。腺癌是最常见的亚型。它也是从未吸烟者、女性和年轻患者中最常见的类型。鳞状细胞癌和大细胞癌是其他主要亚型。这三种在治疗方法上相似。但所用药物因肿瘤的遗传特征而异。
小细胞肺癌更详细
SCLC与吸烟的关联比大多数NSCLC亚型更为密切。它生长迅速。诊断时通常已扩散至肺部以外。尽管如此，它通常在初期对化疗和放疗反应良好。挑战在于它通常在初期反应后复发。这影响了医生如何规划长期治疗和随访。
肺癌的类型决定了整个治疗方案。
为什么类型如此重要
NSCLC和SCLC的治疗方法不同。SCLC对化疗和放疗反应良好。这些仍是大多数患者的治疗基础。NSCLC治疗采用更广泛的工具。包括手术、放疗、靶向治疗和免疫疗法。医生根据癌症分期和具体特征选择。
非小细胞肺癌生物标志物检测
对于非小细胞肺癌，医生通常会检测肿瘤的基因和蛋白质。这被称为生物标志物检测。它可以揭示靶向药物设计用来攻击的EGFR或ALK基因等特定变化。还能揭示肿瘤携带的PD-L1标志物的比例。这有助于预测免疫疗法是否可能有效。检测能够将特定药物与具体肿瘤匹配，而非一刀切的方法。
生物标志物不仅仅是EGFR和ALK
医生现在还会检测其他几种基因变化。每个基因都有匹配的靶向药物。KRAS用索托拉单治疗。MET用卡马替尼治疗。RET用塞尔卡替尼或普拉塞替尼治疗。BRAF用达布拉非尼组合治疗。ROS1用恩曲替尼治疗。NTRK用拉罗曲替尼治疗。并非每个肿瘤都有这些变化之一。检测通常在原始活活组织检查组织上进行。有时还会加入血液检测。
问你的团队什么
询问你患的是哪种类型的肺癌，如果是非小细胞癌，则是哪种亚型。询问你的肿瘤是否接受过像EGFR、ALK或PD-L1等生物标志物的检测。询问类型如何影响你的治疗选择。询问类型对你的预后意味着什么。