与PARP抑制剂共处:日常指南
服用PARP抑制剂药片的日常生活是什么样的,疲劳和恶心等常见副作用,以及为什么定期监测血细胞计数很重要。
PARP抑制剂是在家服用的抗癌药片,常常需要服用数月甚至更久,最常用于携带某些基因变化的卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌或胰腺癌。疲劳、恶心和贫血是最常见的日常副作用。由于存在一种虽然少见但很严重的骨髓疾病风险,定期检查血细胞计数很重要。如果出现发烧、寒战、不寻常的出血或瘀青,或新出现的呼吸问题,请立刻联系您的医疗团队。
本页面写给正在服用PARP抑制剂的人,以及帮助他们的人。内容包括常见副作用、为什么要做血液检查、日常小窍门,以及何时需要求助。
在家服用的药片,而不是输液
PARP抑制剂是靶向抗癌药,以药片形式在家服用。因此,与在诊所通过输液进行的治疗相比,日常生活有所不同。它们最常用于携带某些基因变化(例如BRCA突变)的卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌或胰腺癌。只要药物仍然有效、副作用也在可控范围内,人们通常会一直服用。
最常见的日常副作用
在家服药,也意味着要在家应对药物的副作用。最常出现的有三种。
疲劳是报告最多的副作用之一。它可能严重到影响日常活动和精力。恶心也很常见,有时还伴有呕吐、腹泻或食欲下降。
贫血是红细胞减少。它相当常见,所以医疗团队会常规检查。它可能引起疲倦、面色苍白或气短。可能需要单独处理,例如调整剂量。
这些副作用都不意味着出了问题。对许多人来说,它们是服用这种药物时预期会出现的情况。您的医疗团队有办法应对:调整剂量、支持性药物和监测。
为什么定期血液检查是治疗的一部分
PARP抑制剂可能使血细胞计数下降。因此,定期血液检查(通常每月一次)是服用这种药物的标准内容。它不是出现问题时才增加的额外步骤。
这些检查会查看红细胞、白细胞和血小板。它们还会留意一种罕见但严重的骨髓疾病,称为骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病(MDS/AML)。在奥拉帕利(olaparib)的FDA药品说明书中,研究里约有1.5%的人出现这种情况,其中约一半是致命的。这就是为什么整个治疗期间都要继续检查,而不是在最初几个月后就停止。
如果出现极度疲倦、不寻常的瘀青或出血,或感染迹象,请立刻联系您的医疗团队。MedlinePlus把这些列为需要立刻打电话的原因。
让日常生活更容易应对
一些实用的习惯能帮助许多服用PARP抑制剂的人:
- 合理分配活动,贯穿一整天。把费力的事情安排在精力通常较好的时段,而不是硬撑着疲劳去做。
- 少量多餐,如果恶心或食欲下降是问题。如果只调整饮食没有帮助,请询问止吐药。
- 做一份简单的症状记录,尤其是在最初几周。这样您和您的医疗团队就能发现规律并调整方案。
- 及早报告副作用,不要等到预约的就诊时间。调整剂量是处理这种治疗的正常部分,不代表治疗失败。
何时需要尽早求助
- **如果出现以下情况,请拨打911或前往最近的急诊科:**突然气短或呼吸困难、胸痛或胸闷,或一条腿疼痛肿胀。奥拉帕利的药品说明书警告过腿部和肺部的血栓。如果您突然意识混乱、很难叫醒,呕血,排出黑色或柏油样大便,或大量出血,也请拨打911。不要自己开车。
- **如果出现以下情况,请立刻联系您的医疗团队,无论白天黑夜:**服用这种药物期间,体温达到或超过100.4°F (38°C),或出现寒战、喉咙痛、新出现的咳嗽,或排尿时灼痛。即使体温正常也要这样做。体温正常不是可以等待的理由。这种药物既可能降低红细胞,也可能降低白细胞。CDC表示,化疗期间发烧是医疗紧急情况。如果无法很快联系到医疗团队,请前往急诊科,并告诉工作人员您正在服用PARP抑制剂。
- **如果出现以下情况,请立刻联系您的医疗团队:**开始出现新的咳嗽或新的气短,即使没有发烧。药品说明书把新出现或加重的呼吸症状列为需要暂停药片并检查原因的情形。
- **如果出现以下情况,请立刻联系您的医疗团队:**有不寻常的瘀青或出血,或极度疲倦。这些可能提示这种药物所要监测的血细胞计数出了问题。