为什么在癌症治疗期间，活疫苗从名单上剔除

一段话中的理由

疫苗大致分为两类。有些含有已杀死的病原体，或仅含有一小块。还有的——活的减毒型——含有减弱但仍存活的病毒。这种疫苗依赖于正常工作的免疫系统来控制病毒，同时身体学会识别它。

如果癌症治疗故意降低了你的免疫系统，这个计划就不再奏效。这就是为什么 CDC 的指导规定，接受化疗或放疗的人不应接种活疫苗。

CDC 给出的时间

治疗路径中有三个关键点。

治疗前。 CDC 建议，医生应在可能的情况下，在化疗开始前、其他免疫抑制药物开始前，以及放疗或脾脏切除前接种所有所需疫苗。如果你的治疗尚未开始，请现在就进行这场对话，而不是以后。

治疗期间。 不接种活疫苗。CDC 还指出，化疗或放疗期间应尽量避免接种疫苗，因为抗体反应可能较弱。这意味着即使是非活疫苗，也未必能在当时有效。

之后。CDC 表示，在接受这种免疫抑制疗法后，至少三个月内不应接种减毒活疫苗。

三个月是指导中最低要求，但并非针对你个人的承诺。你自己的医生可能想再等更久。

可能不算数的疫苗

这一细节令人们感到惊讶。CDC 表示，在化疗前或期间14天内接种疫苗的患者应被视为未接种。治疗结束后，一旦免疫功能恢复，他们应至少在三个月内重新接种疫苗。

换句话说，在错误的时机接种疫苗可能需要重复接种。请你的团队审查你接种了什么以及何时接种，尤其是如果诊断安排得很仓促。

干细胞移植后

移植会重置整个局面。CDC 表示，无论你过去的疫苗史如何，移植后都需要重新接种疫苗。大多数非活疫苗应在移植后六个月重新开始接种。如MMR和水痘等活疫苗，如果符合特定条件，移植后24个月后可再次接种。

这是一个漫长且有结构的日程安排，属于你的移植中心。要书面要求他们。

你身边的人

一个常见的担忧是给家庭成员接种疫苗会使患者面临风险。CDC 的指导则说相反。

声明指出，免疫功能低下患者的家庭成员应接种所有适龄疫苗，包括必要时的活疫苗，通常不需要采取特殊预防措施。唯一的例外是：水痘疫苗接种者出现皮疹后，应避免与免疫功能低下的家庭成员直接接触，直到皮疹消退。

保护身边的人是家庭能做的最有效的事情之一。从未进入过家的细菌无法传染给患者。

NCI 的感染指导为患者自身补充了一个相关点：避免最近接种过活疫苗的人，如水痘、脊髓灰质炎或麻疹疫苗。这与其建议远离病人和人群的总体建议相呼应。

这一切该怎么办

不要试图自己去执行这些规则。用它们来塑造对话。

询问你应该接种哪些疫苗、何时接种，以及由谁负责安排。疫苗接种通常在肿瘤团队和家庭医生之间进行。而在两个团队之间的事情，最容易被忽视。