白血病风险因素：是什么提高了风险
通俗易懂地探讨了增加白血病风险的因素，包括辐射、化学物质和遗传疾病。
已知的白血病风险因素包括高剂量辐射、长期苯暴露、部分过去的化疗药物、某些遗传疾病以及年龄较大。大多数被诊断为白血病的人根本没有可识别的危险因素。
简单版
危险因素会使疾病发生的可能性稍微增加。它不会直接导致任何一个人的患病。大多数被诊断为白血病的人没有已知的危险因素。而且大多数有危险因素的人从未发展成白血病。风险因素在四种主要类型中也有所不同。
有危险因素不等于诊断，没有也不能排除白血病的可能性。
与多种类型相关的因素
- **年龄。**白血病可以发生在任何年龄。但随着年龄增长，AML、CLL和CML会变得更常见。ALL在幼儿和成人中更常见50。
- 性别。 这四种主要类型在男性中比女性更常见，原因尚不完全清楚。
- 辐射。 高剂量辐射暴露会增加AML、ALL和CML的风险。来源包括原子弹、核反应堆事故或针对其他疾病的放射治疗。
- 某些既往化疗。 某些用于早期癌症的药物可能会增加多年后患AML或ALL的风险。它们包括烷基化剂如环磷酰胺，以及拓扑异构酶II抑制剂如依托泊苷。
- 某些遗传疾病。 唐氏综合征、范可尼贫血和布鲁姆综合征会增加患AML或ALL的风险。其他一些遗传性疾病也有类似影响。这种影响在儿童中最大。
- **某些血液疾病。**骨髓增生异常综合征（MDS）在某些人中可能进展为AML。某些骨髓增生性疾病也可能发展。
特定于某一类型的因素
AML： 长期苯暴露和吸烟是已知的风险因素。吸烟是AML唯一被证实的生活方式相关危险因素。
全部： 长期苯暴露与ALL有关。两种病毒感染也有相关记录。其中一种是HTLV-1，是T细胞ALL的罕见病因。另一种是爱泼斯坦-巴尔病毒，与部分ALL及伯基特淋巴瘤有关。
CLL： 如果一级亲属患有CLL，风险会增加。这意味着父母、兄弟姐妹或子女。一些研究将橙剂与长期农药暴露与CLL联系起来，尽管还需要更多研究。在美国，CLL在白人中比其他种族或族裔群体更为常见。在北美和欧洲，CLL也比亚洲更为常见。
CML： CML已知风险因素列表最短。年龄和高剂量放疗都包含在其中。除此之外，美国癌症协会表示没有其他明确的风险因素。吸烟、饮食、化学品暴露、感染和家族史与CML风险无关。
看似无关紧要的事
电磁场、日常农药暴露、染发剂和压力尚未被确凿地与白血病联系起来。这并不意味着环境和遗传不重要。而是当前的研究尚未确立这些具体关联。
带着这些信息生活
诊断后寻找原因是很常见的。对于大多数白血病患者来说，没有理由可寻。危险因素清单存在以指导研究。在少数情况下，它们用于对高风险人群的监测。它们并不是用来指责责任的。
需要提问的问题
- 有没有与我的病史相关的具体风险因素？
- 我的白血病类型有没有家族应该知道的遗传成分？
- 因为我的诊断，应该监测任何亲属吗？
- 之前的治疗是否增加了我患此病的风险？