频繁需要小便是前列腺癌的信号吗？
男性频繁排尿通常是前列腺正常增大，而不是癌症。以下是区别以及何时检查。依据美国国家癌症研究所。
经常需要排尿，尤其是在夜间，在老年男性中非常常见，通常由良性前列腺增大引起，而不是癌症。前列腺癌在早期往往没有症状，因此是否检查取决于筛查决定，而不是仅凭泌尿症状。
简单版
随着男性年龄增长，夜间起床小便、排尿次数增多或尿流变弱都很常见。这些变化通常来自前列腺的良性、非癌性增生。医生称之为 BPH，即良性前列腺增生的缩写。早期前列腺癌则不同。它往往完全没有症状。
为什么排尿会随年龄改变
前列腺是位于膀胱下方的一个小腺体。它环绕着尿道，即把尿液排出体外的管道。NIDDK 解释说，前列腺在男性一生中分两个阶段生长。第一个阶段发生在青春期。第二个阶段大约从 25 岁开始，并终生缓慢持续。BPH 通常来自这第二个缓慢的生长阶段。
BPH 很常见。NIDDK 估计，在 40 至 64 岁的男性中，每 100 人中约有 5 至 6 人受其影响。在 65 岁及以上的男性中，近三分之一患有此病。它在 40 岁之前很少引起症状。
随着前列腺增大，它可能压迫尿道。这种压迫会引起典型的 BPH 症状：
- 尿流微弱或断断续续
- 排尿起始困难
- 突然或频繁的尿意
- 夜间醒来排尿
NIDDK 指出，前列腺的大小并不总是与症状的严重程度相符。较大的前列腺可能只引起很少的问题，而稍微增大的前列腺反而可能引起更多问题。
泌尿变化的其他原因包括膀胱问题、尿路感染，以及前列腺炎（前列腺发炎）。睡前喝很多水也可能导致夜间去厕所的次数增多。医生可以帮助找出原因。
前列腺癌处于什么位置
美国癌症协会表示，早期前列腺癌通常没有症状。这与 BPH 相反。这也是医生不依赖泌尿症状来早期发现前列腺癌的原因。不过，NCI 将尿频和尿流变弱列为前列腺癌的可能迹象，并表示如果你有这些症状，应向医生咨询。大多数时候，原因是别的，例如 BPH。相对地，筛查决定取决于一种称为 PSA 的血液检测，PSA 是前列腺特异性抗原的缩写。
美国预防服务工作组（在其 2018 年的建议中，该建议正在更新）表示，对 55 至 69 岁的男性，是否进行 PSA 筛查应是个人化的决定。它建议不要对 70 岁及以上的男性进行基于 PSA 的筛查。工作组希望男性在做决定之前权衡获益与危害。筛查可以及早发现真正的癌症。它也可能导致过度诊断，即发现一种生长缓慢、本来永远不会引起问题的癌症。治疗一种并不需要治疗的癌症，可能带来真实的副作用，例如尿失禁或勃起问题。
有些男性面临更高的风险。黑人男性患前列腺癌的几率更高，死于前列腺癌的几率也更高。父亲或兄弟患过前列腺癌的男性同样面临更高的风险。工作组表示，合理的做法是由临床医生告知这些男性所面临的风险增加，以及筛查的获益与危害。它发现证据太少，无法判断这些男性在 55 岁之前开始筛查是否有益。
与泌尿症状共处
如果原因是 BPH，通常不是紧急情况。NIDDK 表示，它可以通过观察等待、生活方式改变、药物，或切除前列腺组织或扩宽尿道的操作和手术来治疗。NIDDK 还表示，睡前少喝水，并减少酒精和咖啡因，可以减少去厕所的次数。
记录你的症状会有帮助。记下你排尿的频率、尿意有多急，以及尿流是否微弱。把这份记录带到就诊时。这会给你的医生一些具体的依据，而不是一种模糊的感觉，觉得哪里不对劲。NIDDK 描述了两类常见的 BPH 药物。α 受体阻滞剂可放松膀胱颈和前列腺中的肌肉。5-α 还原酶抑制剂有助于阻止前列腺生长或帮助其缩小。你的医疗团队可以解释哪一种适合你的症状和其他健康状况。
何时看医生
如果泌尿症状困扰你，或突然出现，请去看医生。持续的泌尿变化值得检查。医生可以治疗 BPH，它通常对治疗反应良好，医生也可以帮助你判断前列腺癌筛查是否适合你的年龄和风险。
该问医生什么
描述你的症状持续了多久，以及它们对你的困扰有多大。问一问你的种族、家族史或年龄是否应该改变你考虑筛查的时间。问一问 PSA 检测能告诉你什么、不能告诉你什么，以及如果结果偏高，接下来会怎样。现在坦诚地谈一谈，可以省去以后的担忧。
何时更早寻求帮助
- 如果出现以下情况，请拨打 911 或前往急诊科：你有强烈的尿意却完全排不出尿，并且下腹部越来越肿胀、疼痛。
- 如果出现以下情况，请立即联系你的医疗团队：排尿时灼痛或疼痛，伴有强烈、频繁的尿意以及发烧或寒战，尿中带血，或下腹部剧烈疼痛。NIDDK 将这些列为应立即告知医疗专业人员的原因。如果你正在接受化疗，体温达到 100.4°F（38°C）或更高属于医疗急症。
- 如果出现以下情况，请尽快预约：你夜间要起来好几次，尿流变弱或难以开始，或之后从未感到完全排空。