耳朵痛是癌症的迹象吗？
大多数耳痛是耳朵本身的问题。让医生担心的情形是单侧疼痛而耳朵看起来正常，尤其是同时有喉咙症状时。
耳痛很常见，通常不严重。值得随访的情形是单侧耳痛而耳朵看起来正常，尤其是伴有喉咙痛、声音嘶哑、吞咽困难或颈部肿块时。
本页面适合有耳痛、想知道是否可能是癌症的人。内容说明常见原因、警示信号，以及何时求助。
并非始于耳朵的耳痛
MedlinePlus 指出，你在耳朵里感觉到的疼痛，可能来自其他部位，例如牙齿、颌关节或喉咙。医生称之为牵涉痛。
这是本页面最有用的一个概念。如果你的耳朵痛，但检查时耳朵看起来健康，原因很可能在附近的其他地方。
多数情况下，这个其他地方是牙齿、颌关节或喉咙感染。偶尔，则是需要专科医生查看的问题。
当耳部感染扩散时
乳突骨就位于耳朵后方。感染可能波及它。MedlinePlus 将乳突炎描述为耳后发红、肿胀（可使耳朵向外凸出）、流脓、发烧、头痛和听力下降。
如果你有以下情况，请拨打 911 或前往急诊科：
- 耳后肿胀或发红，或者耳朵看起来被向前推，并伴有剧烈头痛或嗜睡。
- 面部一侧下垂或无力。
- 发烧或寒战，并伴有意识混乱、气短、心率加快，或皮肤湿冷或出汗。
最后一组来自 CDC 的脓毒症征象清单，适用于任何感染。
耳痛应该持续多久
MedlinePlus 指出，如果疼痛或发烧加重，或在 24 至 48 小时内没有好转，请联系医疗服务提供者。
如果耳痛伴有以下情况，请更早联系：
- 高烧或剧烈疼痛。
- 耳后肿胀或发红。
- 耳朵流出液体。
- 听力下降或听力改变。
- 新出现的头晕、头痛或面部无力。
- 剧烈疼痛突然消失。
常见原因
日常的原因可以解释大多数耳痛：
- 耳部感染。
- 颌关节（TMJ）问题。
- 牙齿感染。
- 喉咙痛。
- 鼻窦感染。
指向头颈癌的情形
NCI 的头颈癌信息直接列出了耳部症状。对于喉咙的癌症，它列出了耳朵疼痛或耳鸣以及听力困难。对于喉部（声带所在部位）的癌症，它列出了耳痛，以及呼吸或说话困难和吞咽时疼痛。
所以令人担心的情形不是单纯的耳痛，而是这样的耳痛：
- 一直在一侧，不见缓解。
- 在耳朵本身看起来正常的情况下持续存在。
- 伴随持续不退的喉咙痛、声音嘶哑或吞咽困难。
- 伴有颈部肿块。
NCI 建议，出现其中任何症状，都应向医生或牙医咨询。ACS 建议，声音嘶哑在 2 周内没有好转，应立即就诊。NCI 指出烟草和酒精是两个最重要的风险因素，HPV 感染是某些喉咙癌症的风险因素。
为什么会建议转诊耳鼻喉科
临床医生会检查耳朵、口腔和喉咙，并触摸颈部。如果耳朵健康而疼痛持续，就需要耳鼻喉科（ENT）出场了。
耳鼻喉科专科医生可能会使用带光源的细管，查看咽喉后部和喉部。这些是手电筒照不到的地方。如果发现异常，可能会进一步做影像检查或活组织检查。
接受转诊并不意味着有人已经认定是癌症。这是把问题弄清楚的方式。
准确描述疼痛
说明是哪只耳朵、痛了多久，以及疼痛是持续的还是一阵一阵的。提及听力变化、分泌物、头晕，以及任何会使疼痛加重的动作，例如咀嚼或吞咽。
如实告知你的吸烟和饮酒史，不要修饰，并指出任何持续 2 周或更久的喉咙症状或声音嘶哑。头颈癌介绍了这些专科医生会关注什么。