大便带血是癌症的迹象吗？
大便带血可能由痔疮、小裂口和癌症以外的其他情况引起，但始终应该检查。原因如下。
大便带血可能由癌症以外的许多原因引起，例如痔疮或小裂口。由于它也可能是结直肠癌的迹象，请立即看医生以查明原因。
本页面适合发现大便带血、想知道是否可能是癌症的人。内容涵盖血可能是什么样子、常见原因，以及医生会检查什么。
简短回答
不一定，但绝不能忽视。痔疮、感染和其他情况都可能引起大便带血。血也可能是结直肠癌的迹象，所以请立即看医生以查明原因。
血可能是什么样子
大便中的血，会因来源不同而看起来不一样。鲜红色的血通常提示出血部位较低，靠近直肠或肛门。黑色、柏油样的大便可能意味着消化道较上方出血，例如胃。有时完全看不到血，只有少量隐藏的血，可以通过大便检测发现。这是常规结直肠筛查存在的原因之一。它可以发现你自己永远不会注意到的出血。
为什么结直肠癌会引起出血
结肠或直肠的肿瘤可能出血。长期缓慢失血可能导致贫血，即红细胞计数偏低。美国癌症协会（American Cancer Society）指出，这可能引起疲倦和乏力。有时贫血是最先出现的线索。
其他原因
- 痔疮，即直肠或肛门内肿胀的静脉，可能引起出血。
- 肛裂，即肛门处的小裂口，也可能出血。
- 感染和炎症性肠病也可能导致大便带血。
- 某些食物和药物，例如黑甘草、蓝莓、铁剂或铋剂（Pepto-Bismol），可以在没有出血的情况下使大便变黑。
医生接下来会检查什么
医生会询问血的颜色和量。他们会问你是否有疼痛、体重减轻或排便习惯改变。体格检查，包括直肠检查，在许多情况下可以立刻发现痔疮或肛裂。如果原因不明确，医生可能会建议做结肠镜检查。一根带摄像头的细软管会检查整个结肠。医生可以在同一次操作中取出任何异常组织做活组织检查。NCI 指出，病理报告通常要在操作后最多 10 天才能出来。
诊断出痔疮并不能排除其他原因
发现痔疮可以解释许多人的出血，但并不能自动排除更上方还有第二个原因。如果治疗痔疮后仍然出血，或者你该做结直肠筛查了，请复诊，而不要假定痔疮就能解释一切。
筛查可以在你看到出血之前就发现
CDC 指出，美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）建议 45 至 75 岁的成年人进行结直肠癌筛查，即使没有症状也一样。每年做一次大便检测，称为粪便免疫化学检测，可以发现你永远不会注意到的隐藏血液。对于平均风险的人，通常每 10 年做一次结肠镜检查。它会检查直肠和整个结肠是否有息肉或癌症。医生可以在检查过程中切除大多数息肉，即可能发展成癌症的小赘生物。
何时需要尽快求助
- 如果出现以下情况，请拨打 911 或前往急诊科：你排出大量的血，大便呈黑色、柏油样，你呕血，或者出血伴有头晕、胸痛、心跳加快或剧烈腹痛。
- 如果出现以下情况，请立即联系你的医疗团队：出血连续数天反复出现，或者伴随出血你感到异常虚弱或气短。
- 如果出现以下情况，请立即联系你的医生：你在大便中看到任何血，即使只有一次，即使你感觉良好。MedlinePlus 和美国癌症协会都建议尽快联系医生。
向医生提问
- 这次出血可能是什么原因？
- 我需要做结肠镜检查，还是可以先从检查开始？
- 根据我的年龄，我该做结直肠癌筛查了吗？
- 出血的量或模式达到什么程度，应该马上就医？