不明原因骨折是癌症的征兆吗？
骨头在本应承受得住的力量下断裂：骨质疏松症、骨髓瘤、骨转移，以及不能等待的脊髓预警信号。
骨折与其所受的力量不相符，本身就是一个发现。骨质疏松症可以解释大多数骨折。癌症也可能削弱骨骼，而新出现的背痛伴腿部无力需要立即急诊处理。
本页面适合骨头比本应有的情况更容易断裂、并想知道癌症是否可能是原因的人阅读。内容解释了常见原因、癌症如何削弱骨骼，以及哪些警示信号需要急诊处理。
与所受力量不相符的骨折
健康的骨骼能承受碰撞。当骨头在绊了一下、咳嗽一声，或做了一个你做过上百次的举重动作之后断裂时，骨折本身就是线索。
医生称之为低冲击性骨折或脆性骨折。当骨骼原本就已因疾病而变弱时，这个术语是病理性骨折。这两个词都不意味着癌症。两者都意味着这块骨头值得检查，而不只是打上石膏。
如果出现以下情况，请前往急诊科，或拨打911：
- 你无法承重。
- 你无法活动肢体。
- 肢体看起来弯曲变形。
- 骨头穿出皮肤。
- 肢体变得麻木、苍白或冰冷。
不要等门诊预约。
脊髓压迫不能等
本页中有一种情况比其他所有情况都更重要。脊柱中的癌症可能压迫脊髓，而尽早治疗是保护行走能力的关键。
美国癌症学会列出了脊髓压迫的这些警示信号：
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背痛，有时疼痛会向下放射到一条或两条腿。
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腿部或腹部麻木。
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腿部无力或双腿活动困难。
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大小便失控。
美国癌症学会称这是紧急情况。如果不迅速治疗，可能导致瘫痪。请立即拨打911或前往急诊室。如果你有癌症团队，也请联系他们。
为什么没有癌症骨头也会断
大多数不明原因的骨折不是癌症。骨质疏松症是常见的答案。MedlinePlus 指出，50岁以上的女性中约有一半会在某个时候发生髋部、手腕或脊柱骨折。NIAMS 指出，骨折最常发生在髋部、脊柱和手腕。
其他日常原因包括：
- 跌倒或比感觉更严重的损伤。
- 长期钙或维生素D偏低。
- 长期使用类固醇和其他一些药物，包括某些癌症药物。
- 吸烟、大量饮酒和长时间不活动。
癌症如何削弱骨骼
当癌症是原因时，有三种途径值得注意。
- 扩散到骨骼的癌症。它可引起疼痛和骨折。NCI 将骨骼列为癌症最常扩散到的部位之一。
- 多发性骨髓瘤。这种癌症起源于骨髓。NCI 列出了骨痛（尤其是背部或肋骨）以及容易断裂的骨头。
- 原发性骨癌。这类癌症起源于骨骼本身，要罕见得多。
变弱的骨骼还可能向血液中释放钙。NCI 指出，肿瘤破坏骨骼可能导致高钙血症，即血液中钙过多。
往往最先出现的疼痛
骨折并不总是最先出现的迹象。变弱的骨骼可能在断裂之前就会疼痛。如果你注意到以下情况，请要求当天回电：
- 骨痛在夜间或休息时加重，并在数周内逐渐加剧。
- 咳嗽或用力时加重的背痛，或使你痛醒的背痛。
- 短时间内第二次低冲击性骨折。
严重口渴、恶心或新出现的便秘也属于这一清单。它们同样需要当天回电。但如果出现意识混乱或嗜睡，或者有人很难唤醒，请视为紧急情况。请拨打911或前往急诊科。
检查以及每项检查回答什么
一旦就诊，第一项检查通常很简单。X光可以确认骨折，并能显示周围的骨骼看起来是否异常。接下来，临床医生会针对具体问题选择工具：
- CT 或 MRI，用于仔细查看骨骼，对于脊柱症状，还用于查看脊髓。
- 骨扫描或 PET-CT，用于检查其他部位。
- 血液检查，包括钙、肾功能和血细胞计数。
- 考虑骨髓瘤时，进行血液和尿液中的蛋白质检测。
- 当骨质疏松症可能是原因时，进行骨密度扫描。
- 如果某个区域仍无法解释，进行活组织检查。
告诉临床医生什么
请如实描述所受的力量。“我在平地上绊了一下”和“我从楼梯上摔下来”会导致不同的检查。
请带上以往的任何骨折记录、你使用类固醇和补充剂的情况、疼痛最严重的时间，以及任何既往癌症病史。如果你想为这次谈话找一个结构，就诊准备 （英文）和癌症的预警信号都会有所帮助。