口腔溃疡是口腔癌的信号吗？
大多数口腔溃疡是无害的口疮。口腔溃疡持续超过两周，值得检查。依据 NIH、NCI 和美国癌症协会的资料。
大多数口腔溃疡是无害的口疮，或由咬伤或刺激引起，会自行愈合。口腔溃疡、疮口，或红色或白色斑块持续超过两周，偶尔可能是口腔癌的信号。请看牙医或医生做检查。
这一页写给口腔溃疡好久不愈的人。内容包括常见原因、值得检查的信号，以及什么时候该打电话。
简短的回答
通常不是。大多数口腔溃疡由口疮和轻微损伤引起。MedlinePlus 说，口疮不是癌症，完全愈合可能需要 1 到 3 周。NIH 的牙科研究机构说，如果口腔溃疡、斑块或肿块持续超过两周，要去看牙医或医生。持续不愈的溃疡应该检查。
值得检查的口腔溃疡信号
NIH 的牙科研究机构说，如果口腔里的溃疡、刺激感、肿块或斑块持续超过两周，要去看牙医或医生。美国癌症协会说，如果这些信号持续超过几周，要去看医生或牙医。本页采用较短的时间。其他应该告诉医生的症状包括：
- 牙龈、舌头或口腔内壁上的白色或红色斑块
- 嘴唇、口腔或脸颊里的肿块或增厚的区域
- 舌头或嘴唇麻木
- 牙齿松动，或牙齿周围疼痛但没有牙科方面的原因
- 喉咙痛，或总觉得喉咙里卡着东西，一直不消失
- 颈部有肿块
- 耳朵痛
谁的风险更高
使用烟草，包括吸烟和无烟烟草，是口腔癌最强的风险因素之一。大量饮酒也会提高风险，两者同时存在时，风险比单独一种更高。HPV（人乳头瘤病毒）感染也与口腔癌有关。NIH 说，大多数咽喉癌由 HPV 引起。如果你使用烟草或大量饮酒，在描述持续不愈的口腔溃疡时，请清楚地说出来。
常见得多的口腔溃疡原因
口疮是口腔内疼痛的开放性溃疡。MedlinePlus 说，疼痛通常在 7 到 10 天内消失，口疮完全愈合可能需要 1 到 3 周。口腔受伤，例如咬到舌头或脸颊，或刷牙太用力，都可能引发口疮。唇疱疹由单纯疱疹病毒引起，通常出现在嘴唇上或嘴唇附近。MedlinePlus 说，它们会在 1 到 2 周内自行消失。大多数口腔溃疡都属于这几类。
医生接下来会检查什么
牙医或医生会检查溃疡的大小、颜色和质地，并询问它出现多久了。MedlinePlus 说，医护人员往往看一眼就能诊断口疮。你可能需要进一步检查或活组织检查，以查找其他原因。MedlinePlus 说，如果口腔溃疡在家护理 2 周后仍不消失，或者变得更严重，请联系你的医护人员。活组织检查是取下一小块组织，在显微镜下检查。
看起来正常，也不能排除问题
仅靠目视检查，不一定能分辨早期癌症和顽固的口疮。所以持续超过两周的溃疡值得仔细检查。请问你的医疗团队是否需要做活组织检查，不要再等下去。
什么时候要更早求助
- **如果出现以下情况，请拨打911，或前往急诊室：**口腔、口底、下巴或颈部肿胀，让呼吸或吞咽变得困难，把舌头顶高，或者同时伴有发烧和心跳加快。不要自己开车。
- **如果出现以下情况，请当天联系你的医疗团队或牙医：**没有碰到溃疡它却出血。口腔、下巴或脸部的肿胀正在扩散，也要这样做。疼得无法进食或张不开嘴，同样如此。
- **如果你正在接受化疗、做过干细胞移植或 CAR T 治疗，或白细胞偏低，出现以下情况，无论白天黑夜，请立刻联系你的医疗团队：**出现新的口腔溃疡或口腔疼痛、寒战、喉咙痛、排尿时灼痛，或任何其他感染迹象。即使体温正常也要这样做。CDC 说，体温达到或超过100.4 °F (38 °C)，要立刻打电话给医生。
- **如果出现以下情况，请在一两天内联系你的医疗团队或牙医：**溃疡已持续超过两周仍未愈合。它在变大，也要打电话。如果还看到白色或红色斑块，或摸到嘴唇或脸颊里有增厚的地方，也要打电话。舌头或嘴唇麻木、耳朵痛，或牙齿无牙科原因松动，也都算在内。
该问医生什么
- 这个溃疡 [多久] 没有愈合了，应该做活组织检查吗？
- 这有可能是口疮、唇疱疹，或牙齿造成的刺激吗？
- 考虑到我使用烟草或饮酒的情况，我的风险是否更高？
- 如果我们决定先等一等，我应该怎样观察它？