咳嗽久久不好是肺癌的征兆吗？
长期咳嗽通常由感冒、过敏或哮喘引起，而不是肺癌。以下说明咳嗽在什么情况下更值得检查。
迁延不愈的咳嗽通常由病毒感染、鼻后滴漏、哮喘、胃酸反流或吸烟引起，而不是肺癌。如果咳嗽持续超过约三周、性质改变，或伴有咳血、胸部不适或呼吸急促，就更值得检查。
本页适用于咳嗽久久不好、担心肺癌的人。它说明医生会检查什么、更常见的原因有哪些，以及何时该打电话。
简短的回答
通常不是，但也不应忽视。大多数咳嗽来自感冒、过敏或反流。咳嗽不消失或随时间加重，是National Cancer Institute列出的肺癌症状之一。尤其是如果您吸烟或曾经吸烟，值得请医生看一看。“持续”从何时算起？MedlinePlus建议，咳嗽持续超过10到14天时，应联系您的医疗服务提供者。
肺癌引起的咳嗽通常是什么样
没有一种典型的咳嗽。更重要的是咳嗽的模式。要留意不消失的咳嗽，或者性质发生改变的咳嗽。如果您本来有吸烟者咳嗽，它可能变得更深、更频繁，或与平时不同。咳血，即使只是黏液中混有少量血，也是National Cancer Institute明确列出的症状。它始终需要及时评估。胸痛、呼吸急促和不明原因的体重减轻，是可能与肺癌咳嗽同时出现的其他症状，但并非每个人都会有所有这些症状。
为什么吸烟史在这里如此重要
吸烟是肺癌的首要原因，而且遥遥领先。如果您目前吸烟或曾经吸烟，在向医生描述咳嗽时请明确告知。这一病史会影响医生多快考虑做影像检查。同样的咳嗽，根据您的吸烟史和年龄不同，可能性也不同。
长期咳嗽更常见的原因
感冒和季节性过敏导致大多数短期咳嗽。慢性支气管炎在吸烟者中常见，可导致持续数月的咳嗽。胃酸反流会刺激咽喉和气道，尤其是在夜间，许多人因此出现顽固的咳嗽，却没有意识到根源是反流。哮喘和某些降压药也可能引起持续咳嗽。
医生接下来会检查什么
您的医生会询问咳嗽持续了多久、咳嗽时是否有东西咳出，以及您的吸烟史。胸部X光通常是起点，因为它快速，而且几乎到处都能做。如果X光不清晰，或您的风险因素较高，胸部CT扫描能提供更详细的信息。如果发现斑点或肿块，医生通常会通过活组织检查来确认。支气管镜检查是把一根细而柔软的管子伸入气道，直接观察并采集组织样本。也可以在影像引导下做穿刺活检，对靠近肺边缘的斑点取样。请询问病理报告应在何时出来。
正常的胸部X光不能排除什么
胸部X光可能漏掉CT扫描能发现的小肿瘤或早期肿瘤。如果您的咳嗽持续超过三周，且有吸烟史等风险因素，请直接询问是否适合做CT扫描，而不是等着X光解释一切。
何时应更早寻求帮助
- 如果您咳出的血超过微量，或者静坐时也感到气短，请拨打911或前往急诊科。
- 如果胸痛突然出现或很剧烈，而不是胸壁拉伤那样的隐痛，请拨打911或前往急诊科。 不要自己开车。
- 如果您发现黏液中混有血，无论多少，或者伴随咳嗽出现了胸部持续的酸痛，请当天致电您的医疗团队。
- 如果咳嗽已持续超过三周，或与您习惯的咳嗽不同，或伴有无法解释的体重减轻，请在一两天内致电您的医疗团队。
该问医生什么
- 我的咳嗽持续了多久？这会改变我需要做的检查吗？
- 我应该做胸部X光还是CT扫描？
- 我的吸烟史会改变这件事需要检查的紧迫程度吗？
- 出现哪些症状应让我更早回来复诊？