排便习惯改变是癌症的征兆吗?
排便习惯的改变通常是由饮食、压力或感染引起的,而非癌症。以下说明什么样的持续性改变值得检查。
排便习惯的改变——例如腹泻、便秘或大便变细——通常由饮食、压力、药物或感染引起,而非癌症。若这种改变持续超过几周,或伴有便血或体重减轻,则值得检查是否为结直肠癌。
本页面适合注意到自己排便习惯有变化的人阅读。它说明哪些变化值得重视、还有哪些原因可能导致这些变化,以及什么时候应该联系您的医疗团队。
简短的回答
通常不是,但持续性的改变值得检查。饮食、压力和肠胃炎可以解释大多数短期的排便变化。持续超过两周左右的改变,可能是结直肠癌(结肠或直肠的癌症)的预警信号。
什么样的改变值得注意
医生会关注那些偏离您平常排便模式且持续存在的改变,包括新出现的便秘、新出现的腹泻,或大便看起来比平时细。排便后总感觉排不干净,也是一个值得提及的信号。吃坏东西后一两天的肠胃不适,不属于医生所说的这种情况;而持续数周、与以往不同的新排便模式才是。
为什么结直肠癌会改变排便习惯
NCI(美国国家癌症研究所)列出了结肠癌的这些可能征兆:排便习惯改变、腹泻、便秘,以及大便比平时更细或形状不同。其他预警信号包括不明原因的体重减轻、腹部不适、疲倦和呕吐。大便带血,无论是鲜红色还是很深的颜色,也是NCI列出的一个预警信号。
更常见得多的原因
饮食变化、新药物、压力、感染和肠易激综合征,都可能改变排便习惯。这些都不是癌症。医生可以帮助判断是哪一种原因。痔疮是出血的常见原因。不过,大便带血仍然需要检查。
医生接下来会检查什么
医生会详细询问究竟哪里变了、变了多久,也会问您是否看到过血,以及是否在没有刻意减重的情况下体重下降。可能会用到检查隐血的大便检查,例如粪便免疫化学检测(FIT)。结肠镜检查可以让医生用一根带灯和镜头的细管状仪器查看整个结肠。同一次检查中还可以取组织样本。
正常的检查结果不能排除什么
大便检查是查找隐血,但结果正常并不能解释持续的改变。如果检查结果正常后,您的排便习惯仍然有变化,请回去找医生,并问问是否需要做结肠镜检查。
即使没有症状,筛查也很重要
美国疾控中心(CDC)表示,大多数人即使没有症状,也应从45岁开始做结直肠癌筛查。USPSTF建议45至75岁的人进行筛查。CDC表示,筛查的目的是在异常增生变得危险之前将其发现。做结肠镜检查时,医生可以发现并切除大多数息肉和一些癌症。如果您已满45岁且从未做过筛查,无论排便习惯有没有改变,都请在就诊时提出来。
什么时候应尽早求助
- **如果您在马桶里或擦拭的纸上看到血,请立刻联系您的医疗团队。**如果随着这种改变出现了绞痛样的腹痛,也请联系。
- **如果新的排便模式已经持续超过两周左右,请在一两天内联系您的医疗团队。**这指的是腹泻、便秘、大便变细,或总觉得排不干净。如果您在没有刻意减重的情况下体重下降,也请联系。
该问医生什么
- 发生了什么变化[请描述],已经持续多久了?
- 我应该做大便检查,还是直接做结肠镜检查?
- 根据我的年龄,我是否该做结直肠癌筛查了?
- 出现哪些症状时,我应该更早回来就诊?