免疫疗法与化疗：如何比较
一份平衡的患者指南：免疫疗法与化疗的目标、时间安排、副作用、监测，以及做决定前应该问的问题。
免疫疗法与化疗并非一刀切的选择。哪种更合适，取决于癌症类型、分期、生物标志物、治疗目标、副作用、后勤安排，以及患者最看重的因素。
简短回答
免疫疗法帮助您自身的免疫系统发现并攻击癌细胞。化疗使用的药物，直接杀死或减缓快速生长的细胞，不论是不是癌细胞。两者不能互相替代。请问问您的团队，您的方案用的是其中一种、另一种，还是两种都用。
它们的作用方式有何不同
癌细胞可以躲避免疫系统的摧毁。NCI解释说，基因变化和细胞表面的蛋白质可以关闭免疫反应。免疫疗法药物，包括一类叫做检查点抑制剂的药物，会阻断这些“关闭”信号，让T细胞能够杀死癌细胞。化疗的作用方式不同。它针对任何快速分裂的细胞。这包括癌细胞，但也包括一些健康细胞，比如让头发生长的细胞，以及口腔和肠道内壁的细胞。这是这两种治疗引起不同副作用的原因之一。
为什么副作用看起来如此不同
NCI把口腔溃疡、恶心和脱发列为化疗的副作用，并把疲劳列为最常见的副作用。这是因为化疗也会影响快速生长的健康细胞。免疫疗法的副作用有不同的来源。被调动起来对付癌症的免疫系统，有时会误伤健康器官。NCI指出，副作用可以在治疗期间和治疗之后的任何时间点出现。例子包括肠道（结肠炎）、肺（肺部炎症）、肝脏（肝炎）的炎症，以及甲状腺功能减退。请与您的医生和护士谈谈需要留意哪些迹象，以及一旦出现问题该怎么办。
如何给药
化疗通常按周期进行。治疗日之后是休息日，让您的身体恢复。NCI说，免疫疗法可以通过静脉输液、药片或胶囊、涂在皮肤上的药膏，或直接注入膀胱的方式给药。多久一次，取决于癌症、免疫疗法的类型，以及您的反应。请问问您的团队，您所用的具体药物适用什么时间表。
它们各自何时可能被使用
化疗用于许多癌症类型。目标从治愈或控制，到在另一种治疗前缩小肿瘤，或缓解症状，不一而足。免疫疗法可能会考虑用于某些癌症类型。有些检查点抑制剂与肿瘤检测有关，比如PD-L1。请问问，您肿瘤的哪些检测会影响您的选择。
向您的团队提问
- 为什么推荐这种具体的治疗或联合方案来治疗我的癌症？
- 免疫疗法有哪些特有的副作用，是我应该尽早认出的？
- 我们如何知道治疗是否有效？
- 用药后出现的新症状，即使是在以后才出现，也仍然可能与治疗有关吗？
- 如果这个方案不起作用，下一个选择会是什么？