免疫疗法副作用：何时联系医生
免疫疗法的副作用可能涉及不同器官的炎症，可能在治疗期间或治疗结束后出现。了解该问什么。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
NCI 表示，免疫疗法的副作用可能在治疗期间和治疗之后的任何时间出现，没有人能预测。其器官炎症页面要求你把药物名称以及你的肿瘤科医生和医院的联系方式写下来，以备需要去急诊科时使用。
本页面适用于正在接受免疫疗法的人，以及照顾他们的人。它说明需要留意哪些副作用，以及何时该打电话。
简短的回答
免疫疗法帮助你的免疫系统对抗癌症。它也可能引发正常健康组织的炎症。你不需要记住每一种可能的副作用。最重要的是有一个清晰的计划：哪些症状你的团队希望立即知道，哪些需要急诊。
为什么这些副作用不同
许多癌症治疗主要损伤快速生长的细胞。这就是为什么脱发和口腔溃疡在化疗中很常见。免疫疗法的副作用作用方式不同。你被激活的免疫系统可能开始影响一个健康的器官，而不仅仅是癌症。这个器官可以是你的皮肤、肺、结肠、肝脏、激素腺体、肾脏、神经，或身体的其他部位。医生把这些称为免疫相关不良事件。
出现时间可能难以预测
免疫疗法的副作用几乎可以在任何时间点开始。National Cancer Institute 指出，它们可能在治疗期间出现，也可能在治疗结束后出现。在最后一次用药几周或几个月后出现的新症状，仍然可能与免疫疗法有关。解读新症状时，要结合你的治疗史，而不只是今天的感觉。
按器官系统需要留意的症状
NCI 是按器官逐一列出的。
- 消化系统。结肠炎会带来胃痛或腹痛、腹泻，以及黑色柏油样或带血的大便。黑色或柏油样大便属于紧急情况。有些人有轻度肝炎，只在血液检测中才发现。
- 激素腺体。垂体发炎可引起头痛和疲劳。肾上腺发炎会导致疲劳、肌肉无力、食欲减退、体重减轻和腹痛。甲状腺功能低下会带来乏力、便秘、皮肤干燥、体重增加和怕冷；甲状腺功能过强则会带来腹泻、体重减轻、出汗和怕热。
- 胰腺。严重腹痛伴恶心和呕吐。
- 肺。肺炎会使你呼吸急促，并出现严重咳嗽。
- 皮肤。皮疹、瘙痒、水疱和溃疡。
- 肝脏。肝炎会使皮肤和眼睛发黄，并可能带来尿色变深、恶心、胃痛和容易出血。
- 肾脏。肾炎可能使你的尿量减少，或使尿中带血。
- 心脏、眼睛和神经。心脏发炎称为心肌炎，可能使你的血压降低，在罕见情况下会削弱心脏的泵血功能、扰乱心跳，或引起心脏病发作。MedlinePlus 将胸痛、呼吸急促、心跳加快、昏厥和腿部肿胀列为心肌炎的症状。葡萄膜炎或巩膜外层炎可能改变视力或引起眼痛。神经发炎会导致手、脚，有时还有面部的刺痛、麻木或无力。
NCI 指出，你的医生会定期检查你的激素水平，以发现这些腺体问题。
哪些症状不能等
有些症状需要立即联系你的团队，而不是等到下次就诊。不要先等着数大便次数，也不要等症状加重。这些症状包括新出现或加重的腹泻、大便中带血或黏液、新出现的咳嗽或呼吸急促、大范围或起水疱的皮疹、皮肤或眼睛发黄、眼痛或视力模糊、排尿量比平时少得多，以及新出现的疲倦、无力、心跳加快、怕冷，或体重或出汗的变化（可能是激素腺体问题）。请使用你的团队给你的24小时电话号码，并遵循你的治疗卡上的急救说明。MedlinePlus 指出，使用派姆单抗时出现这些情况，应立即联系你的医生。
有几种症状意味着你应该直接拨打911或前往最近的急诊科，而不是先给你的团队打电话。黑色柏油样或黏稠的大便、大量出血和突然的意识混乱也属于这一类。严重的呼吸急促、胸痛或胸部压迫感、伴有头晕的心跳过快或不规则、昏厥，以及严重过敏反应的迹象（如面部或喉咙肿胀），都属于这一组。NCI 描述的脑炎，即大脑发炎的表现也是如此：突然高烧，伴有意识混乱、幻觉、癫痫发作或呕吐。不要自己开车。
NCI 明确指出，这种划分因人而异。你的肿瘤科医生可能希望你出现炎症症状时先给他们打电话，也可能告诉你直接去急诊。问清楚是哪一种，并把答案写下来。对于上述紧急迹象，不要等回电：请拨打911.
呼叫计划里该写什么
NCI 列出了三样需要写下来并放在手边的东西：药物名称、你的医生的联系方式，以及你的医院的联系方式。这张便条是给急诊室准备的，那里没有人知道你的治疗史。
向你的团队索取一份与之配套的书面清单。清单应包括：哪些症状需要立即打电话、非工作时间使用的电话号码，以及应该向紧急护理的临床医生说明你的免疫疗法的哪些情况。免疫相关炎症的处理方式不同于普通感染，通常使用能平息免疫反应的类固醇，因此治疗你的临床医生需要知道你正在使用什么药物。
不要想当然的事
不要因为新症状看起来与你的癌症无关，就认为它无害。也不要认为每个新症状都与免疫有关。在免疫疗法期间，感染和药物副作用仍然会发生。把这些区分清楚是你的医疗团队的工作。及时报告症状则是你的责任。
这与你的整体治疗如何配合
副作用如何处理，取决于涉及哪个器官以及严重程度。你的团队会权衡继续免疫疗法的益处与该副作用的风险。这也是及时报告很重要的原因之一：在问题还轻微时就发现，通常能让你的团队有更多办法妥善处理。
问你的医疗团队什么
- 我应该立即报告哪些症状？
- 如果我联系不上你们，哪些症状应该去紧急护理或急诊？
- 我需要随身携带免疫疗法钱包卡或药物清单吗？
- 如果我出现副作用，通常的治疗包括什么？会改变我的免疫疗法安排吗？