成人HPV疫苗接种与癌症预防
为什么HPV疫苗被批准用于45岁以内的成年人,它能预防哪些癌症,以及如何与医生共同做决定。
人乳头瘤病毒(HPV)可引起六种癌症。常规接种建议在11至12岁进行,而对于年轻时没有完成接种的成年人,FDA的批准范围最高可到45岁。
成人HPV疫苗接种:通俗易懂的癌症预防指南
多年来,公共卫生宣传的重点是给上初中的青少年接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。因此,许多处于20多岁、30多岁或40多岁的成年人认为,接种HPV疫苗的时机已经过去。
证据并不是这么说的。**美国食品药品监督管理局(FDA)**批准9价HPV疫苗(Gardasil 9)用于9至45岁的人。**美国疾病控制与预防中心(CDC)**规定了这对成年人如何适用。
所以,值得了解这种疫苗在成年人身上如何起作用,也值得向您的医生询问。这种疫苗可以预防六种癌症。
代表性故事声明
这是根据患者和照护者描述的常见经历创作的代表性故事。它不是某一个可辨认的人的故事,个人的经历可能有很大不同。
一个综合示例:马克的经历
马克,34岁,是一所高中的体育主任,离婚后重新开始约会。在一次例行的年度体检中,他的医生谈到了预防癌症的习惯,包括接种HPV疫苗。
马克很惊讶:“HPV疫苗不是只给初中生接种的吗?而且HPV不是只会引起宫颈癌吗?”
他的医生解释了风险所在。根据CDC的资料,在美国,咽喉(口咽)癌是男性中最常见的HPV相关癌症。同样的毒株也会引起肛门癌和阴茎癌。马克年轻时没有接种过这种疫苗。成人接种的3剂系列,可以保护他免受尚未接触过的毒株的侵害。
马克在6个月内完成了3剂系列的接种。
马克感慨道:
“了解到HPV疫苗可以保护男性免于咽喉癌,而且批准接种到45岁,让我很容易就为自己的长期健康做出了接种的决定。”
9价HPV疫苗预防的癌症
CDC统计,美国每年约有37,800例HPV相关癌症(2022年的数据)。这种9价疫苗涵盖16型和18型。它还涵盖另外五种高危型:31、33、45、52和58型。疫苗中还包含两种低危型,6型和11型。这两种会引起生殖器疣。
接种HPV疫苗可预防的六种癌症:
1. 宫颈癌(超过90%的病例由HPV引起)
2. 咽喉/口咽癌
3. 肛门癌
4. 阴道癌
5. 外阴癌
6. 阴茎癌
成人接种指南(27至45岁)
CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)按年龄组给出的建议:
- 9至14岁:2剂系列(第0个月和第6至12个月)。常规推荐年龄是11至12岁。
- 15至26岁:3剂系列(第0个月、第1至2个月和第6个月),适用于年轻时没有充分接种的所有人。
- 27至45岁:共同临床决策。尚未完成全部接种的成年人,可以根据个人风险和可能的新接触,与医生讨论接种是否适合自己。
为什么成年后还要接种?
- 预防您可能还没有感染过的类型:这种疫苗在任何HPV接触之前接种效果最好。成年人可能仍然没有接触过它所涵盖的九种类型中的某几种。
- 为新的亲密关系提供保护:单身、正在约会或打算开始新关系的成年人,可以获得针对未来病毒接触的主动保护。
- 男性咽喉癌发病率高:口咽(咽喉/扁桃体)癌是男性中最常见的HPV相关癌症,根据CDC的统计,男性的发病频率约为女性的5倍。
向您的医生提问
- “根据我的年龄和健康史,您是否建议我接种成人3剂HPV疫苗系列?”
- “我的医疗保险计划是否涵盖26岁以上成年人接种Gardasil 9?”
- “接种HPV疫苗之后,是否就不需要做常规宫颈癌筛查(巴氏试验/HPV检测)了?” (答案:不是,常规宫颈筛查仍然必不可少。)
要点
- 批准用于45岁以内:27至45岁的成年人在与医生沟通之后,可以接种Gardasil 9。
- 预防6种癌症:预防宫颈癌、咽喉癌、肛门癌、阴茎癌、阴道癌和外阴癌。
- 成人3剂方案:成年人需要在6个月内接种3剂。
- 仍然需要筛查:接种疫苗是对常规宫颈巴氏试验/HPV筛查的补充,而不是替代。
常见问题
以下是关于这个主题的常见问题的解答。
成年后接种HPV疫苗可以治疗已有的HPV感染吗?
不可以。这种疫苗是一道预防屏障,防止今后感染它所涵盖的9种毒株。它不能治疗已有的活动性感染或异常的细胞变化。
HPV疫苗对成年人安全吗?
美国国家癌症研究所报告说,已有二十多年的安全监测,没有发现严重的不良反应。最常见的反应是注射部位短暂的酸痛和其他局部症状。CDC说,怀孕期间不建议接种这种疫苗,所以如果您怀孕了或可能怀孕,请告诉您的医生。
相关资源
- Cancer Vaccines for Prevention (英文)
- Cervical Cancer Screening Overview (英文)
- Abnormal Pap or HPV Test: What Now? (英文)
- Head and Neck Cancer Overview
资料来源
- Centers for Disease Control and Prevention — HPV Vaccination Considerations for Adults Ages 27 Through 45
- Centers for Disease Control and Prevention — HPV Vaccination Clinical Guidance for Providers
- U.S. Food and Drug Administration — GARDASIL 9 (licensed for ages 9 through 45)
- National Cancer Institute — HPV Vaccines Fact Sheet