如何告诉孩子癌症诊断
如何告诉孩子癌症诊断:使用“癌症”一词,每个年龄段的理解,为什么沉默比事实更糟,以及该如何告诉学校。
用“癌症”这个词,细节与孩子的年龄相匹配,然后准备好重复对话。没有被告知的孩子会用更糟的事情填补空白。
用词
说“癌症”。不是“一个肿块”,不是“一只虫子”,也不是“妈妈有点不舒服”。软化的本能是保护性的,但这适得其反,因为孩子们几乎总是会知道——无论是从无意中听到的电话、以为他们知道的亲戚、或者同学的父母知道。先听到你说这个词,并附上你的解释,比从一个没有解释的人那里听到要好得多。美国癌症协会的指导很明确地说:告诉孩子真相可以降低他们从别人那里获得部分或错误信息的可能性。
给它命名也意味着它是一个可以重新提起的话题。一个从未听过这个词的孩子不会去问它。
他们需要知道的四件事
美国癌症协会的指导规定了儿童所需的四项信息:
- 癌症类型——说出名字,即使名字对他们来说毫无意义。
- 身体的具体位置——孩子们思考具体,需要一个位置。
- 治疗会发生什么——手术、药物、住院次数、频率。
- 治疗如何改变一个人的外貌和感受——头发、疲劳、疾病、离开一段时间。
第四点可以防止以后产生大量恐惧。一个事先被告知药物可能会让你掉头发的孩子,会像预期一样经历掉头发;而没有这种感觉的孩子则是突然退化。
如果你什么都不说,孩子们会得出什么结论
没有信息的孩子们不会得出什么结论。他们会得出结论,而且通常比真相更糟。最常见的三种信念是:他们是因为说过、想或做了什么导致了它——他们能感染,以及那个人会死,尤其是如果他们认识过感染者。
用言语大声说出相反的话:你没有造成这一切,你无法察觉,我会一直告诉你发生了什么。尤其是年幼的孩子,他们不会自己得出这些结论,因为在那个年龄,想法和导致的事情并不明显分开。
与年龄相匹配
三岁以下。 不明白原因。恐惧是分离。帮助的是持续的规律、熟悉的照顾者和身体上的舒适。
大约四到六岁。 可能会把癌症误认为感冒,并且常常认为它具有传染性。请保持简单、现在时的解释。要预料到会有倒退——睡眠问题、黏人、如厕意外——并且你会多次说“你不可能感染”。
大约七到十二岁。懂得时间和后果,能应对癌症类型、位置和治疗效果。这个年龄段最容易隐藏担忧以保护你,所以一个什么都不说的孩子不一定是什么都没想。
青少年。 能够理解全貌,包括长期影响,应获得诚实且详尽的信息。他们常常带着成年人级别的恐惧,同时努力保持社交生活正常。在合理的情况下将他们纳入决策,不要误以为独立不需要你。
实际情况
找个私密的地方告诉他们,这样没人需要匆忙离开。如果你有几个孩子,一起告诉他们然后一个一个跟进通常有效,因为孩子们单独问的问题不同。
当你不知道某件事时,说你不知道,并结合确定的事实:总会有人照顾你,我会在发现时告诉你。
然后告诉学校。老师和辅导员需要足够的背景来解读行为或成绩的变化,而不是临床细节。先告诉孩子你要分享的内容。
保持日常规律。坚持是孩子们判断安全感的主要方式。
做好多次这样的准备
这不是一次对话。孩子们会断断续续地处理新闻,几天甚至几周后又回来,常常是在不合时宜的时刻——比如在车里、睡觉前、用餐中。那些迟到的问题就是有效的信号。以同样的诚实回答,让话题保持开放。