如何向医生解释医学术语
关于医疗解释的精确措辞,比如重复、简化、拼写或绘制——以及再次询问时该怎么做——都行不通。
人们会忘记40%到80%的医疗信息,其他很多内容也记错了。有脚本,比如再次询问、核实听到的内容,并在需要时升级处理。
遗忘是正常的结果,而不是个人失败
关于患者记忆的研究发现,人们几乎会立即忘记40%到80%的医疗信息,而且他们记得的大约一半是错误记忆的。一次传递的信息越多,保留的比例就越小。加上癌症诊断,注意力会进一步缩小;许多人描述在“癌症”之后什么都听不到。
因此,再次提问并不代表你没有专心。这是对话结构的可预见结果。受过回传训练的临床医生会故意把这当成自己的问题,说“我想确保我解释清楚”。
房间里有效的台词
让它说得不一样,而不是更大声。 “你能用不同的说法再说一遍吗?我想确认我拿到了。” “用你对没有医学背景的人解释的方式给我解释。”
核实你听到了什么。 “让我回应我认为你说的话:[你的版本]。我错了什么?” 这是反向的教导回溯,是这里最有用的一句话。它在能纠正误解的人还在你面前时揭露误会。
为了把话写下来。 “你能帮我拼写一下吗?” 你打算以后查阅的内容都需要拼写正确。拼写错误的诊断结果什么都找不到,或者发现了错误的疾病。
用数字代替形容词。 “你说风险很小,具体指的是哪个数字?”罕见、积极和良好反应对不同医生来说含义不同。数字在人与人之间传播得更好。
为了拍照。 “你能画出它在哪里吗?”然后拍照。
放慢节奏。 “我们能回到手术那部分吗?我从那以后就不再关注了。”
先听简短版本。 “今天我最需要知道的三件事是什么?”三这个数字足够小,答案必须排名,但又小到你回家时还能记得。
将今天的决定与其他决定区分开来。 “我今天需要做哪个决定,哪些可以等?” 一次就诊可以同时进行诊断、分期、手术和化疗。把它们分开处理,可以让你在权衡利弊之前,先思考每个新缩写的含义。
要把它写下来。 “你能把计划放在就诊后的总结里,这样我今晚就能看一读吗?” 根据美国的信息屏蔽规则,你的笔记和结果通常会立即发布到门户网站,这样你可以事后阅读医生对就诊的描述。
当你事后意识到自己错过了它
大多数癌症中心都有门户信息功能,可以联系到护士或护士导航员,这也是“我不明白你意思”的正确途径。写一个具体的问题,而不是泛泛的请求,重新解释一切。你也可以申请护士教学预约。许多中心专门提供与化疗护士或导航员的较长时间会谈,通常比再看医生更容易预约。
找个专门听的人来
两个人听到的不止一个。给对方一个明确的任务:他们写,你听,然后提问。事先同意他们可以打断,比如“抱歉,你能解释一下这个词吗?” 第二个人通常会问你觉得不好意思重复的问题。
如果再问一次没用
有时问题不在于解释,而是关系本身。警示信号:你被打断,问题被当成挑战,同样的回答重复但更慢,或者被告知不用担心,而不是被告知发生了什么。
按这个顺序升级处理。要求提供书面治疗计划。请护士导航员或肿瘤社会工作者陪同下一次就诊;他们经常这样做,这常常会改变双方的互动。请求第二诊疗意见,语气中立:“开始前我想再看一双眼睛。”* 如果这些都不行,换肿瘤科医生是很常见的做法。只要你在预约新咨询时同时要求你的病历、切片和影像检查,这就不必拖延治疗。
你有权理解正在对你做的事情。理解是治疗的一部分,而不是附加的可选附加内容。