幽门螺杆菌感染与胃癌风险
幽门螺杆菌是与胃癌有关的人类致癌物。检测和治疗是值得与您的医疗团队讨论的步骤。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，被归类为人类致癌物。大多数感染者从来不会得胃癌，但在中国的一项试验中，治疗这种感染在22年里使胃癌减少了近一半。
本页面讲述幽门螺杆菌与胃癌：风险有多大、试验显示了什么，以及哪些人要接受检测。
一种常见的感染，后果却不常见
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种生活在胃黏膜中的细菌。全世界大约有三分之二的人携带它。在美国，它有多常见取决于人群背景。NCI引用了较早的调查数据（1999-2000）。数据发现，大约21%的非西班牙裔白人成年人、52%的非西班牙裔黑人成年人和64%的墨西哥裔美国成年人受到感染。
1994年，世界卫生组织的国际癌症研究机构（IARC）把幽门螺杆菌归类为人类致癌物。这说明它与癌症之间有关联的证据很强。这并不说明对任何一个人来说风险都很大。
在美国，胃癌约占新发癌症的1.5%。美国癌症协会（American Cancer Society）预计2026年约有31,510例新发病例和10,740例死亡，数据发表于SEER Stat Facts。再对比一下，全世界有三分之二的人携带这种细菌。大多数携带它的人从来不会得胃癌。
为什么值得讨论治疗
中国的一项试验让人们服用两周的抗生素。NCI报告说，它在22年里使胃癌减少了近50%。另一项试验发现，接受这种感染治疗的人，出现更多胃癌病变的可能性只有服用安慰剂者的一半。
在一项针对胃癌患者一级亲属的中国试验中，NCI报告说，胃癌从安慰剂组的2.7%降到治疗组的1.2%。
幽门螺杆菌还与胃MALT淋巴瘤有关。NCI说，在使用标准抗生素之后，大约一半的患者在3个月时淋巴瘤消退。其他人可能在观察12至18个月后消退。
哪些人要接受检测
NCI说，患有活动性胃溃疡或十二指肠溃疡，或者有溃疡记录的人，应该接受检测。大多数专家认为，没有足够的证据对所有人检测和治疗。请问问您的医疗团队，您的病史、家族史或症状是否需要检测。
检测如何进行
MedlinePlus介绍了四种检测。呼气试验使用一种特殊的尿素药丸。粪便检测寻找这种细菌。内镜检查让医生可以取活检。血液检测寻找抗体，但它无法显示感染是现在的还是过去的。
在检测前两周到一个月，您可能需要停用某些药物。请询问如何准备。不要自己改变任何药物。
治疗之后
MedlinePlus说，可能需要后续检测来确认感染已经消除，因为如果有细菌残留，它们可能重新生长。请问问您的复查是什么时候。哪些抗生素适合您，是由您的医疗团队决定的。
NCI把肠上皮化生和萎缩性胃炎描述为癌前病变。如果内镜检查显示有其中任何一种，请问问您的医疗团队后续如何跟进。
持续的消化不良、吞咽困难、呕吐、不明原因的体重下降或黑便，需要尽快评估。请立刻联系您的医疗团队。无论您的检测结果怎样，都是如此。呕血或严重腹痛是紧急情况：请拨打911.