担心把遗传性癌症变异传给孩子
许多遗传性癌症变异，每个孩子都有 50% 的几率遗传。这意味着什么、不意味着什么，以及遗传咨询师如何帮助您思考家庭计划方面的问题。
许多癌症易感变异，包括 BRCA1 和 BRCA2，每个孩子都有 50% 的几率遗传。遗传到变异会提高风险，但并不保证会患癌。遗传咨询师可以与您一起探讨把变异传给孩子的风险，以及家庭计划方面的问题。
本页面写给携带会增加癌症风险的遗传基因改变、并担心传给孩子的人。内容包括这些几率意味着什么、生育方面的选择、给孩子做检测，以及如何与孩子谈这件事。
遗传几率的数字意味着什么
对于 BRCA1 和 BRCA2，NCI 表示，携带者的每个孩子都有 50% 的可能性遗传到同一个变异。许多其他癌症易感变异也以类似的方式遗传。这个几率对每个孩子分别适用。它不是配额。三个孩子可能都遗传到，也可能都没有。
有两件事常常在深夜里被混在一起，值得把它们分开。
遗传到变异，不等于会患癌。 变异会提高风险，但不会预定一件事一定发生。不同基因的风险不同。以 BRCA1 和 BRCA2 为例，携带有害变异的女性中，超过 60% 会患乳腺癌。在这两个基因中，卵巢癌的风险，BRCA1 为 39% 至 58%，BRCA2 为 13% 至 29%。这些风险不可忽视，但并非确定无疑。
遗传到变异的孩子，也会得到这方面的知情权。 他们会在知情的环境中长大，并且可以与医生一起规划筛查和预防。
家庭计划方面的问题
如果您正在计划组建家庭，或者已经有了孩子，遗传咨询师可以帮上忙。NCI 表示，遗传咨询应当包括一次关于把变异传给孩子的风险的谈话。请问问针对您的基因有哪些选择，并请咨询师逐一说明，而不要把您引向其中任何一个。各种选择在费用、保险覆盖范围和效果上各不相同，所以对于您考虑的每一种，都请询问这些细节。
给孩子做检测
对于 BRCA1 和 BRCA2，专业团体不建议为 18 岁以下的儿童做基因检测。目前没有针对儿童的具体降低风险措施，而且他们很少发生与 BRCA 相关的癌症。
其他基因可能不同。有些综合征涉及儿童期的癌症。您的遗传咨询师可以告诉您，您家族的基因属于哪一类。
告诉已经出生的孩子
没有唯一正确的年龄。一种做法是一点一点地告诉他们。先从简单、平静的说法开始：我们家族里有一件事是遗传的，医生知道如何留意它。等孩子准备好了，再补充更多细节。遗传咨询师，或者了解遗传性疾病的心理治疗师，可以帮您设计怎么说。
这种恐惧的底下通常是什么
担心把什么东西传下去，很少是关于统计数字的。它通常是不希望孩子经历您或您的父母所经历过的一切。
值得对某个人把这一点说出来。这个人可以是遗传咨询师、熟悉遗传性疾病的心理治疗师，或是针对您这种综合征的同伴支持小组。在做决定之前，不必先把这种恐惧解决掉。而在您做决定时，它也不应该是房间里唯一的声音。
您没有选择自己的基因组，也没有设计遗传的方式。您能选择的，是让家人知道什么，以及让他们有能力做些什么。