对癌症复发的恐惧与“扫描焦虑”

对癌症复发的恐惧，是治疗结束后最常被报告的未被满足的需求。以下介绍它是什么样子，以及有证据支持的疗法。

治疗结束后，担心癌症卷土重来是很常见的。一项综述发现，在幸存者中，这是最常被认同的未被满足的需求。NCI 表示，这种恐惧往往会随时间减轻。经过检验的心理干预项目也可以帮上忙。

本页面写给已经完成癌症治疗、担心癌症复发的人，以及他们身边的人。内容包括这种恐惧是什么样子、如何治疗，以及何时应当寻求更多帮助。

这种恐惧到底是什么

对癌症复发的恐惧，是担心癌症会卷土重来或扩散。NCI 表示，治疗结束后最常见的恐惧就是癌症会复发。这是正常的。这不是性格缺陷，也不是您应对得不好的证明。

在一项针对成年幸存者的系统综述中，这是最常被认同的未被满足的需求。该综述发现，在治疗结束后的多年里，这种恐惧保持稳定。NCI 表示，它往往会随时间减轻，但某些事件可能让担忧重新出现，甚至在多年之后。该综述还发现，照护者报告的恐惧程度比患过癌症的人更高。如果家里对此一直沉默，这一点值得了解。

大多数人都会有某种程度的这种感受。重要的是它让您付出了什么代价。NCI 表示，当焦虑严重到影响您正常生活的能力时，就需要重视。

日常生活中的表现

“扫描焦虑”（scanxiety）是最常见的形式。NCI 表示，做扫描或其他随访检查会让人感到非常焦虑。一些幸存者把这种感觉称为“scanxiety”。还有其他一些表现。

时刻留意身体，指不断观察自己有没有症状。NCI 表示，害怕每一处酸痛是很常见的。
反复检查和寻求安慰，指反复自我检查、多约就诊，以及深夜上网搜索。NCI 把比需要更频繁地要求检查或就诊，描述为健康焦虑的一部分。
回避则是相反的做法：不打开查看结果的患者门户，把随访一拖再拖。NCI 表示，强烈的恐惧会让人难以坚持完成检查和治疗。这种形式带有真正的医疗风险。

NCI 表示，诱因可能包括随访就诊、筛查、某些症状、亲人生病，以及确诊那天的周年纪念日。

在这项系统综述中，较年轻、有身体症状、有心理痛苦以及生活质量较低，都与更高的恐惧相关。这与人们的描述相符。身体不断产生您读不懂的感觉，会给恐惧提供可以利用的素材。

它对治疗有反应

ConquerFear 是一个结构化的五次课程项目。它在一项随机试验中接受了检验，参与者为 222 名接受过乳腺癌、结直肠癌或黑色素瘤治疗的人。他们对复发有很高的恐惧，并且在 2 个月到 5 年前完成了治疗。课程内容包括注意力训练、针对担忧想法的调整、接纳与正念技能、合理的筛查行为，以及基于自身价值观的目标设定。

与放松疗法相比，ConquerFear 在项目刚结束时，在主要的恐惧评分上带来了更大的改善。这一改善在 3 个月和 6 个月时依然存在。

一项纳入 10 项随机试验的系统综述发现，心理社会干预项目有助于减轻对复发的恐惧。它们也有助于改善抑郁、焦虑和生活质量。这些项目包括基于正念的疗法和认知行为疗法（一种针对思维和行为模式的谈话治疗）。泛泛的放松建议与此不同。被告知要保持乐观也不一样。

NCI 表示，如果您的恐惧超出了您能承受的范围，可以要求转诊给咨询师或治疗师。咨询师可能还知道药物是否是一个选择。线上或线下的支持小组也可能有帮助。请向癌症中心询问心理肿瘤学服务（为癌症患者提供的心理健康照护）或肿瘤社工。

降低负担的实用做法

请要求把做扫描和听取结果的预约，尽量安排在相近的时间。
询问结果是否可以通过电话告知。
弄清楚您实际的随访时间表并写下来，让日历来记住，而不是让脑子来记。
与您的团队商定，哪些症状需要打电话，哪些不需要。NCI 表示，您可以就是否需要预约就诊来征求建议。
有意识地安排扫描那一周。减少承诺，告诉一个人，并为当天晚上安排一些事情。

如果您一直在逃避随访，请在下次联系时直接说明。然后问您的团队，如何回到原定的时间表上。

何时应当争取更多帮助

如果恐惧超出了您能承受的范围，请要求转诊。如果恐惧正在影响您的睡眠，如果您在回避医疗照护，或者它让您无法做计划，请寻求评估。如果在恐惧之外还出现了持续的情绪低落，也请寻求评估。NCI 把频繁想到死亡或自杀，列为抑郁的迹象之一。持续的绝望感是需要接受评估的理由，而不是硬撑着等它过去。

如果您想到结束自己的生命，请立刻拨打或发短信到 988。自杀与危机生命线（Suicide and Crisis Lifeline）免费，日夜都有人接听。如果您已有计划、已经开始行动，或者此刻感到不安全，请拨打 911，或前往最近的急诊科。

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