Adriamycin（多柔比星，Doxorubicin）：它是什么，以及会发生什么

本页面适合正在使用多柔比星的人和支持他们的人。内容包括这种药的作用、主要风险，以及需要报告的情况。

红色的药，红色的尿

多柔比星在注射器里是鲜红色的。药品说明书指出，每次用药后的1到2天内，您的尿可能是红色的。这是正常的。如果几天后还没有停止，或者您看到尿里有类似血液或血块的东西，请告诉您的团队。

Adriamycin是它的一个商品名。它是一种蒽环类药物。它会插入DNA的链之间，卡住细胞解开DNA所需的酶。结果，细胞就无法分裂。

药品说明书上列出的癌症

一种获批的用途是在乳腺癌手术后，作为多种药物方案的一部分，用于腋窝淋巴结受累的女性。

药品说明书的其余部分涵盖以下疾病的治疗：

• 急性淋巴细胞白血病
• 急性髓细胞白血病
• 霍奇金淋巴瘤
• 非霍奇金淋巴瘤

它还涵盖一长串已经扩散的癌症：乳腺癌、肾母细胞瘤（Wilms瘤）、神经母细胞瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤、卵巢癌、移行细胞膀胱癌、甲状腺癌、胃癌和肺支气管癌。

另一种产品是脂质体多柔比星，它把同一种药包裹在微小的脂肪泡里。它的作用方式不同，有自己的药品说明书。请确认您用的是哪一种。

由您的心脏设定的终生上限

多柔比星会削弱心肌，风险取决于您一生中用过的总量。药品说明书给出的风险是：终生总量达到300 mg/m²时，约为每100人中有1至2人；达到500 mg/m²时，升至每100人中有6至20人。其他有心脏毒性的治疗，包括对胸部中央的放疗，会使风险更高。您的团队会记录您的终生总量。这是值得询问并记在您自己记录里的数字之一。

这就是为什么您的团队会在治疗前、治疗期间和治疗后测量心脏泵血功能，通常用超声心动图或MUGA扫描。药品说明书指出，损伤可能在几年之后才出现，所以请告诉今后的任何医生，您用过蒽环类药物。如果出现气短、脚踝肿胀、心跳过快或不规则，或者无法平躺，请报告。

为什么要如此密切地观察输液部位

如果多柔比星从静脉渗漏到周围组织，会破坏这些组织。药品说明书描述的损伤严重到需要把该区域切除并进行皮肤移植。治疗会立刻停止，并敷上冰。

所以，一旦您感到输液部位灼烧、刺痛或疼痛，或者发现肿胀或发红，请立刻说出来。不要等到确定了再说。

第二种癌症和其他晚期影响

药品说明书指出，使用多柔比星后，白血病（AML）和骨髓增生异常综合征的发生更为常见。您的团队会把这一风险与现在正在治疗的癌症进行权衡。

血细胞计数会大幅下降。药品说明书称这种骨髓抑制，也就是血细胞计数下降，是严重的。感染和感染性休克都是可能的结果。口腔溃疡很常见。恶心和脱发也很常见。多柔比星还可能使放疗的影响加重。在以前接受过放疗的区域，它可能引起复发性炎症（放射回忆反应）。

两个疗程之间需要报告什么

这份清单上的情况，并不是都以同样的速度发展。

• 如果您出现以下任何一种情况，请拨打911或前往急诊科：

  • 静息时气短
  • 胸痛
  • 心跳剧烈或不规则
  • 醒来时无法平躺
  • 止不住的出血

• 如果您的体温达到38 °C（100.4 °F），或出现寒战发抖，请立刻联系您的癌症团队，无论白天还是夜晚。 根据美国疾病控制与预防中心（CDC），化疗期间发烧属于医疗紧急情况。药品说明书警告说，多柔比星可能导致血细胞计数严重下降，从而引起严重感染。如果无法很快联系上他们，请前往急诊科，并告诉他们您正在接受化疗。

• 如果您在输液期间感到输液部位灼烧、刺痛或疼痛，或者看到肿胀或发红，请立刻告诉护士。 输液会当场停止。如果在之后的几天里，该部位出现疼痛、肿胀或起水疱，请立刻联系您的团队。

• 如果您出现以下任何一种情况，请立刻联系您的医疗团队：

  • 口腔溃疡让您吃不下东西或喝不下水
  • 脚踝肿胀
  • 不寻常的瘀青、流鼻血，或尿里或大便里有血
  • 爬楼梯时比平时更气短

  遇到紧急情况，请拨打911或前往急诊室。

• 如果您新近感到疲倦，而且一直没有好转，请在一两天内联系您的医疗团队。

资料来源

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1fd148fb-0fbc-4b6f-b790-23546fb46a71

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/doxorubicinhydrochloride

https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html