日本的结直肠癌：为什么常见
尽管日本给人健康的印象，结直肠癌在日本依然常见。了解年龄、饮食、酒精、体重、运动和筛查各自起到什么作用。
结直肠癌在包括日本在内的许多国家都是常见癌症。风险与年龄、酒精、烟草、超重、缺乏运动以及多吃加工肉和红肉的饮食有关。筛查可以在息肉变成癌症之前发现它们，粪便检测是开始筛查的方式之一。
本页面写给所有好奇的人：为什么在日本这样以健康著称的国家，结直肠癌也同样值得关注。内容包括已知的风险因素、筛查如何帮助人们，以及与较低风险相关的习惯。
简短回答
结直肠癌，即结肠或直肠的癌症，在包括日本在内的许多国家都是常见癌症。对于一个以健康著称的国家来说，这似乎令人意外。但风险取决于年龄，也取决于酒精、体重、运动和饮食等因素。令人振奋的是：筛查可以及早发现它，甚至预防它。
常见癌症，即使在日本
这里不提供日本的具体排名。但有一点是成立的：“健康的国家”不等于“没有癌症的国家”。如需日本最新的数字，请查看IARC全球癌症观察站（gco.iarc.who.int）。
哪些因素会增加风险
WHO和NCI介绍了几种风险因素。其中没有一种是日本特有的。
饮食。 WHO列出的风险饮食是：多吃加工肉和红肉，少吃水果和蔬菜。NCI表示，目前的证据还不足以说明高纤维或低脂肪饮食可以预防结直肠癌。
年龄。 风险随年龄增长而上升。老年人多的国家，病例也会多。
酒精。 MedlinePlus将每天三杯或更多酒列为风险因素。NCI也指出，大量饮酒与较高风险有关。
体重、运动和烟草。 超重和吸烟与较高风险有关。NCI表示，规律运动与较低风险有关。
家族史和病史。 近亲患有结直肠癌、林奇综合征（Lynch syndrome）等遗传性疾病，以及溃疡性结肠炎或克罗恩病等长期肠道疾病，也会增加风险。
筛查的力量
故事从这里开始变得令人振奋。结直肠癌是少数几种筛查有时不只是能早期发现，还能预防的癌症之一。
许多结直肠癌起初是称为息肉的小赘生物。筛查可以在这些息肉变成癌症之前就找到并切除它们。筛查方式包括检查隐血或DNA变化的粪便检测，以及结肠镜检查等直接观察的检查。如果粪便检测呈阳性，通常接下来要做结肠镜检查。请询问您的医生哪种检查适合您。
结直肠癌如果早期发现，往往很容易治疗。因此，坚持做筛查是一个人能采取的最有效的措施之一。
降低风险的习惯
除了筛查，日常习惯也有助于改变风险：
- 多吃水果和蔬菜，少吃加工肉和红肉（WHO认为相反的饮食模式与较高风险有关）。
- 限制饮酒。
- 通过规律活动保持活跃。
- 保持健康体重。
- 不吸烟。
这些并不能保证什么。请问问您的医疗团队，哪些习惯对您最重要。
年轻成年人中令人担忧的趋势
WHO指出，一些地区的年轻成年人中结直肠癌在增加。USPSTF表示，美国40至49岁成年人的发病率在2000-2002年到2014-2016年之间上升了近15%，因此现在建议从45岁开始筛查。这也提醒我们，不要仅仅因为某人看起来“太年轻”，就不把症状当回事。
这对您意味着什么
结直肠癌很常见，但它也是最容易筛查、最能预防的癌症之一。请询问您的医生什么时候该开始筛查。在美国，USPSTF建议所有45至75岁的成年人进行筛查。如果您有家族史或其他风险因素，可能需要更早开始。
不要忽视以下症状：持续数天的排便习惯改变、粪便带血、持续的胀气、腹胀或绞痛、不明原因的体重减轻，或疲倦乏力（MedlinePlus）。这些症状可能有很多原因，但请尽快联系您的医生。如果您看到大量出血，或感觉要晕倒，请立刻就医，接受紧急救治。
在您离开之前
本文仅供教育参考，不能代替医疗建议。请与医疗专业人员谈谈您个人的癌症风险、症状、筛查或治疗选择。
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