大学与癌症治疗
大学期间患癌,可能会影响出勤、住宿、经济状况、残障便利措施、保险和社交生活。
患癌的学生可能需要医疗休学、减少课程负担、远程学习、调整住宿,或申请残障便利措施。
本页面适合在读期间接受癌症治疗的大学生,也适合帮助他们的家人。内容包括:首先该联系谁、您在学校享有的权利、医疗休学与助学金、医疗保险、宿舍生活,以及出现发烧或其他感染迹象时该怎么做。
您第一个要联系的不是教授
美国国家癌症研究所(NCI)把15至39岁的人称为青少年和青年成人。根据NCI的SEER网站发表的美国癌症协会估计,2025年美国这个年龄段将有约85,480人被诊断出癌症,约占所有病例的4.2%。乳腺癌、甲状腺癌、睾丸癌和黑色素瘤是最常见的四种类型。其中许多人在得知诊断的那一周还在上学。
学期中接受治疗,意味着同时有两件事要做。一件是医疗。另一件是文书手续,而这些手续的截止日期不会因为生病而推迟。
请先联系校园的残障服务办公室,而不是教授。富有同情心的教授可以为一门课通融。只有残障服务办公室才能建立对全校都有约束力的记录。
第504条是现在保护您的法律
有两部法律适用。《康复法》第504条适用于所有接受联邦经费的学校。《美国残疾人法》第二章适用于公立大学。两者都要求学校做出美国教育部所说的“适当的学业调整”。
从您离开高中的那天起,规则就变了。公立高中必须提供免费的适当公共教育,通常通过个别化教育计划(IEP)来实现。IEP是学校编写并定期审查的书面计划。大学不欠您IEP,也没有类似的计划。教育部明确指出,大学不必邀请您的父母参与这个过程。
还有两个变化,比学生预想的更重要。
第一,您必须表明自己的身份。教育部指出,如果您想要学业调整,“您必须表明自己有残障”。注册办公室里没有人会注意到您的输液日程并采取行动。
第二,旧的文件可能无法沿用。学校可能要求提供最新的文件,包括对您当前残障的诊断,以及它如何限制主要生活活动的信息。您高中的IEP往往不够,因为大学的要求不同。
残障服务办公室能安排什么,不能安排什么
教育部列出了以下学业调整的例子:
- 延长考试时间
- 优先选课
- 减少课程负担
- 笔记员,以及允许录下讲课内容
- 无障碍住房
- 辅助硬件和软件
- 手语翻译
对于癌症治疗来说,优先选课和减少课程负担作用最大。化疗周期是提前安排好的。如果您知道每个周期的第1天是星期二,就请在选课开始前围绕它安排课表,而不是以后再退课。
限制同样具体。学校不必降低或大幅改变一门课程或学位的基本要求。学校不必做出会从根本上改变服务性质的改变。学校不必提供私人护理人员、个人专用的医嘱设备、供个人使用的朗读者或辅导。学校不必承担过重的经济或行政负担。
如果学校拒绝,而您认为这种拒绝构成歧视,教育部民权办公室受理投诉,电话是1-800-421-3481,邮箱是ocr@ed.gov。
医疗休学有联邦规定的时限
联邦学生资助规则对休学有非常具体的规定。根据34 CFR 668.22,获批的休学只有满足一系列条件,才不必被当作退学处理。其中三项是:
- 学校有书面的休学政策。
- 您遵守该政策。
- 学校认定您有合理的预期会返校。
这条规则还有其他条件,例如学校批准申请且不增加费用。请向学校索取书面政策。
上限是在任何12个月的期间内,获批休学最多180天。这个期间从您第一次休学的第一天开始计算。获批休学期间的天数,不计入用于助学金的付款期。
如果休学结束时您没有返校,学校必须把您视为退学。钱的变化就在这里。当学生在完成付款期的60%之前退学时,只有按比例计算的一部分联邦助学金算作已挣得。过了60%这个节点,所有已发放的助学金都算已挣得。
所以,60%这个节点是日历上真实的一个日期。在决定何时暂时离开之前,请让助学金办公室把这个日期以书面形式写下来。休学的开始日期,可能会改变您能保留多少助学金。
在读期间的保险
许多学生在父母的保险计划之下。这种保障通常持续到26岁。对于市场(Marketplace)计划,则持续到您满26岁那一年的十二月31日。
有几件事感觉上应该会终止这种保障,但并不会。以下这些情况都不会让父母的保险计划失效:
- 结婚。
- 生孩子。
- 离开学校。
- 住在外地。
- 没有被列为报税的受抚养人。
- 拒绝了基于工作的保险方案。
市场的公开投保期是十一月1日至一月15日。在改用学生健康计划之前,请检查为您治疗的癌症中心是否在该计划的网络内。治疗进行到一半,是更换肿瘤科医生最糟糕的时候。
宿舍、食堂和血细胞计数偏低
美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,接受化疗的人更容易感染。原因是中性粒细胞减少症,也就是抵抗细菌的白细胞数量偏低。请问问您的医疗团队,您的血细胞计数什么时候可能最低。
在您的计数最低的那几天里,共用浴室、公共厨房,以及一个咳嗽的室友,都是真实的暴露风险。教育部指出,提供住房的学校必须为残障学生提供可比的无障碍住房。请询问残障服务办公室,能否安排单人间或私人浴室。请尽早提出,带着您的文件,不要等到八月。
化疗期间发烧和感染:请立刻打电话
CDC把化疗期间发烧称为医疗紧急情况。CDC说,如果您的体温达到或超过100.4华氏度(38摄氏度),请立刻打电话给您的医生。请打电话给您的肿瘤科团队,无论白天黑夜,即使是在半夜。不要等诊所开门,也不要等着看数字会不会升高或持续。如果您不能很快联系上他们,请去急诊科,并告诉他们您正在接受化疗。校园健康中心不是合适的去处。
体温正常并不代表可以等待。如果您正在接受化疗,出现寒战、喉咙痛、口腔溃疡、排尿时灼痛、导管或输液港周围发红或肿胀,或任何其他感染迹象,请立刻联系您的医疗团队,无论白天黑夜。NCI指出,癌症治疗期间的感染可能危及生命。
在打电话之前,不要服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。NCI说,要先和您的医生或护士谈,因为这些药可能掩盖严重的问题。
请对分诊台说这句话:“我正在接受化疗,我可能有中性粒细胞减少。”请随身携带一张卡片,写明您的治疗方案名称、肿瘤科诊所的夜间电话,以及上一次用药的日期。请提前问问您的肿瘤科团队,他们希望您去哪家急诊科。
资料来源
- https://www.ed.gov/higher-education/students-disabilities-preparing-postsecondary-education
- https://www.ecfr.gov/current/title-34/subtitle-B/chapter-VI/part-668/subpart-B/section-668.22
- https://www.healthcare.gov/young-adults/children-under-26/
- https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/index.html
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection
- https://www.cancer.gov/types/aya