癌症与生育：保护您的选择

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有些癌症治疗会影响你以后生育的能力。这是一个真实且有充分记录的副作用。这并非罕见的偶然。如果你在意将来有孩子，尽早向你的护理团队提出这个问题。保护生育的最佳方案通常需要在治疗开始前完成。

哪些治疗可能影响生育能力

某些化疗药物，称为烷基化剂，对生育能力有很高风险。它们可能损伤产生精子的细胞。它们还可能损伤携带卵子的细胞，称为卵巢卵泡。骨盆放疗，或在某些情况下的大脑放疗，也可能影响生育能力。激素治疗和切除或影响生殖器官的手术也可能影响。风险取决于具体治疗方式、剂量和年龄。你的团队可以解释你的计划对你可能意味着什么。

男性选择

精子库是男性最常见的选择。你提供样本。样本会被冷冻保存，通常可以保存到需要，以备将来用于生育治疗。睾丸精子提取也是另一种选择。它帮助一些无法用常规方式提供样本的男性。一种称为睾丸屏蔽的方法可以帮助保护睾丸免受部分盆腔治疗中的散射辐射。

女性的选择

冷冻卵子和胚胎冷冻都从激素检测和超声波开始。随后使用生育药物帮助卵子成熟。医生采集卵子。他们会直接冷冻卵子，或先受精后冷冻胚胎。卵巢组织冷冻也是另一种选择。它帮助那些无法拖延治疗以进行卵子或胚胎冷冻的人，以及年轻患者。有些女性还可以使用一种药物，在化疗期间暂时关闭卵巢。这可能增加一些保护作用。

为什么时机如此重要

在癌症治疗开始前，生育力保存几乎总是效果最佳。卵子和精子采集需要时间来安排。当你试图快速开始癌症治疗时，这可能会让人觉得不可能。直接询问你的肿瘤科医生，哪怕只是几天的短期延迟，是否适合你的具体情况。这种延迟可能足以让你先安排生育能力保存。

费用及寻求帮助的途径

生育能力的保存并不总是便宜的。保险覆盖因州和计划而异。有几个团体可以提供帮助：肿瘤生育联盟、生育保护联盟和Livestrong生育。他们为人们连接经济支持和当地专家。直接向你癌症中心的社工咨询这些资源。仅仅费用不应成为无声的障碍。

这不是小事或愚蠢的担忧

有些人在专注于抗癌时，提到生育问题会感到尴尬。这种感受可以理解，但这个问题值得真正关注。你的护理团队几乎肯定已经和其他患者讨论过这个问题，大多数癌症中心都有明确的快速生育转诊流程。你提问不会分散团队对更重要事情的注意力。这是你护理的一部分。

如果你还不确定想要孩子

你不需要为父母制定明确的计划来证明询问生育能力的保留问题。许多人在还不确定以后是否使用的情况下，保留了卵子、精子或胚胎，仅仅是为了保护未来的选择权。即使现在孩子感觉像是一个遥远且不确定的问题，也要向你的团队咨询这个选项。

问你的团队什么

询问你的具体治疗方案是否可能影响你的生育能力。询问短暂延迟治疗以安排生育力保存是否安全。请求转诊给生育专家，最好在治疗开始前。如果费用是负担，询问经济援助。

资料来源

• National Cancer Institute — 男孩和男性癌症生育问题。
• National Cancer Institute — 女孩和女性癌症生育问题。