Tại sao các chỉ số khối u ung thư tăng hoặc giảm

Dấu hiệu khối u thực sự là gì

Chỉ số khối u là một chất, thường là protein, có thể đo được trong máu, nước tiểu hoặc mô. Mức độ của nó có thể cao hơn khi có ung thư. Những loại bạn có khả năng thấy trên cổng kết quả là CA-125 (ung thư buồng trứng), CEA (ung thư đại trực tràng và một số loại khác), PSA (tuyến tiền liệt), CA 19-9 (tuyến tụy, ống mật, túi mật và dạ dày), và AFP, beta-hCG và LDH (u tế bào mầm, ung thư gan, u lympho, u hắc tố).

Một sự thật giải thích hầu hết những gì tiếp theo. Không protein nào trong số này chỉ được tạo ra bởi ung thư. Mô khỏe mạnh cũng tạo ra chúng. Một dấu hiệu khối u là tín hiệu từ một hệ thống ồn ào. Nó không phải là việc đếm trực tiếp số lượng tế bào ung thư.

Tại sao một cấp độ lại tăng lên

Nhiều ung thư hơn, hoặc ung thư hoạt động nhiều hơn. Đây là điều đầu tiên mọi người nghĩ đến, và đó là một khả năng thực tế. Các bác sĩ sử dụng các chỉ số để theo dõi điều trị chính vì các con số thường thay đổi theo bệnh.

lành tính tình trạng trong cùng một cơ quan. lành tính nghĩa là không phải ung thư. PSA tăng lên khi tuyến tiền liệt to, viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt), nhiễm trùng đường tiết niệu, sinh thiết tuyến tiền liệt gần đây, xuất tinh hoặc chu kỳ mạnh. CA-125 tăng lên khi đến kỳ kinh nguyệt, mang thai sớm, vài tuần sau sinh, u xơ và lạc nội mạc tử cung. Nó cũng tăng lên khi có bất cứ thứ gì kích ứng niêm mạc bụng hoặc ngực. CA 19-9 tăng lên kèm theo sỏi mật, tắc ống mật, viêm tụy (tụy viêm), xơ gan và các bệnh gan khác. Đôi khi nó tăng mạnh. Đôi khi nó tăng lên ở những người hoàn toàn khỏe mạnh.

Viêm và căng thẳng các cơ quan ở những nơi khác. Gan loại bỏ CEA khỏi máu, nên các vấn đề về gan đẩy nó lên. Hút thuốc làm tăng mức CEA thông thường. Đó là lý do người hút thuốc được cấp một phạm vi tham chiếu khác, và tại sao CEA là công cụ ít đáng tin cậy hơn để theo dõi những người đang hút thuốc.

Chính điều trị, sớm. Trong những tuần đầu của hóa trị, một số dấu hiệu tăng lên trước khi rơi xuống. Mô hình này được gọi là đợt bùng phát dấu hiệu, hay surge. Các bác sĩ đã ghi nhận nó với PSA và CA 19-9, cùng nhiều loại khác. Người ta cho rằng nó xảy ra khi các tế bào ung thư chết giải phóng nội dung của chúng.

Thay đổi phòng thí nghiệm hoặc bộ xét nghiệm. Các nhà sản xuất khác nhau hiệu chuẩn các xét nghiệm hoặc bộ xét nghiệm của họ theo cách khác nhau. Chuyển phòng thí nghiệm có thể làm thay đổi một con số dù cơ thể bạn không có gì thay đổi.

Tại sao một màn chơi rơi xuống

Chỉ số giảm thường có nghĩa là ít ung thư sản sinh ra hơn. Đó là chỉ số mà nhóm của bạn thường đạt được khi ngã sau khi bắt đầu điều trị. Nhưng mức cũng giảm khi nguyên nhân lành tính được giải quyết. Nhiễm trùng ổn định. Ống mật được thông thoáng. Kỳ kinh kết thúc. Một số loại thuốc giảm chỉ số trực tiếp. Finasteride và dutasteride, dùng cho tuyến tiền liệt phì đại, giảm khoảng một nửa PSA dù tuyến tiền liệt đang làm gì.

Tại sao xu hướng quan trọng hơn bất kỳ con số đơn lẻ nào

Một dấu hiệu được lấy một lần là một bức ảnh chụp nhanh không có ngữ cảnh. Một dấu hiệu lấy mỗi vài tuần hoặc vài tháng, trên cùng một xét nghiệm, trở thành một đường thẳng. Chính hướng, kích thước và độ ổn định của đường đó mang thông tin.

Các bác sĩ lâm sàng làm việc với các quy tắc sơ bộ về những gì được coi là thay đổi thực sự. Đối với CEA, sự tăng hoặc giảm xác nhận khoảng 25% thường được coi là có ý nghĩa lâm sàng. Trong ung thư buồng trứng, phản ứng của CA-125 thường được định nghĩa là giảm ít nhất 50% so với mức tiền điều trị, được duy trì theo thời gian thay vì chỉ trong thời gian ngắn. Những ngưỡng này tồn tại vì những chuyển động nhỏ là điều mong đợi và không có ý nghĩa lớn.

Những gì các dấu hiệu không thể nói cho bạn biết

Một dấu hiệu không phải là chẩn đoán. Nó không phải là giai đoạn. Nó không phải là điểm số về mức độ nghiêm trọng của ung thư của bạn. Một con số cao không đồng nghĩa với tiên lượng, diễn biến có khả năng xảy ra của bệnh. Hai người cùng125 CA- có thể ở trong những tình huống hoàn toàn khác nhau. Chỉ số cũng không thể đứng riêng lẻ. Bức tranh được xây dựng từ hình ảnh, khám, triệu chứng và bệnh lý, với chỉ số là một đầu vào.

Điều thường xảy ra tiếp theo

Khi một dấu hiệu di chuyển theo hướng bất ngờ, phản ứng thông thường là lặp lại bài kiểm tra sau một khoảng trống. Nhóm của bạn so sánh với các giá trị trước đó của bạn. Họ kiểm tra xem có điều gì khác có thể giải thích được không. Họ thêm hình ảnh nếu xu hướng tiếp tục. Phương pháp điều trị hiếm khi thay đổi dựa trên sức mạnh của một kết quả.

Nguồn

• NCI — Bảng thông tin khối u Markers
• [NCI — Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)(https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet)
• StatPearls — Kháng nguyên ung thư 125
• StatPearls — Kháng nguyên phôi ung thư
• MedlinePlus — khối u Marker Tests