Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
'Subcentimeter hạch bạch huyết' nghĩa là gì?
Subcentimet nghĩa là nhỏ hơn một centimet. Một hạch hạch bạch huyết nhỏ có thể bình thường, phản ứng hoặc đôi khi vẫn còn quan trọng tùy vào hoàn cảnh.
Hạch hạch bạch huyết dưới centimet nghĩa là hạch nhỏ hơn một centimet theo kích thước đo. Nhiều hạch nhỏ bình thường hoặc phản ứng. Kích thước đơn thuần không chứng minh hạch đó là lành tính hay liên quan đến ung thư; vị trí, hình dạng, số lượng, triệu chứng, tiền sử ung thư và sự thay đổi theo thời gian đều quan trọng.
Ý nghĩa của "subcentimet"
Subcentimet đơn giản có nghĩa là nhỏ hơn 1 centimet. Nó được đo dọc theo trục ngắn của hạch, khoảng chiều rộng của một cục tẩy bút chì hoặc nhỏ hơn. Hạch bạch huyết là các cấu trúc nhỏ, hình hạt đậu được tìm thấy khắp cơ thể. Chúng lọc dịch và giúp chống lại nhiễm trùng. Các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đo lường chúng vì kích thước là một trong nhiều manh mối về việc liệu ung thư có thể đã di căn ở đó hay không.
Tại sao 1 centimet lại trở thành ranh giới
Hầu hết các báo cáo chẩn đoán hình ảnh đều sử dụng đường kính trục ngắn khoảng 1 centimet làm ngưỡng chung để gọi hạch bạch huyết là to. Ngưỡng chính xác thay đổi phần nào theo vùng cơ thể. Một số khu vực sử dụng ngưỡng nhỏ hơn, gần 5 đến 8 milimét. Một nút dưới kích thước này thường được mô tả là bình thường hoặc dưới centimet. Ngôn ngữ đó nhằm mục đích an ủi, và hầu hết thời gian, đúng là như vậy.
Tại sao chỉ kích thước lại là một bài kiểm tra không hoàn hảo
Đây là một chi tiết khiến nhiều người ngạc nhiên. Kích thước thực sự là một cách không hoàn hảo để phát hiện ung thư ở hạch bạch huyết. Các nghiên cứu cho thấy một tỷ lệ đáng kể các hạch bạch huyết chứa ung thư vẫn trông bình thường khi chụp quay. Trong các loạt bài đã công bố, tỷ lệ này dao động từ khoảng một phần năm đến khoảng ba phần tư, tùy thuộc vào loại ung thư. Ngược lại, nhiều hạch to không phải là ung thư. Chúng chỉ phản ứng bình thường với một nhiễm trùng hoặc viêm gần đó. Đó chính là lý do "subcentimet" mang lại sự yên tâm mà không bao giờ loại trừ hoàn toàn bất cứ điều gì. Cũng là lý do tại sao các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh không chỉ xem xét kích thước.
Các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh còn xem xét những gì khác
Kích thước chỉ là một phần trong số những gì bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đánh giá trên hạch hạch bạch huyết. Một hạch bạch huyết bình thường thường có trung tâm mỡ, sáng, có thể nhìn thấy trên hình ảnh. Các bác sĩ gọi đây là hạch mỡ (fatty hilum). Mất trung tâm mỡ này được xem là một trong những dấu hiệu cảnh báo cụ thể nhất về khả năng có thể có ung thư. Điều này đúng ngay cả ở một hạch còn nhỏ. Hình dạng cũng rất quan trọng. Hạch tròn thay vì hình bầu dục gây lo ngại hơn. Viền không đều cũng vậy. Vẻ ngoài bên trong không đều cũng gây lo ngại, cũng như một kiểu tăng đột biến bất thường sau khi dùng thuốc tương phản. Một nút subcentimet với tất cả những đặc điểm an tâm này mang ý nghĩa rất khác so với nút có nhiều đặc điểm đáng lo ngại.
Những gì phát hiện này không nói với bạn
Việc phát hiện hạch hạch bạch huyết dưới centimet tự nó không loại trừ ung thư trong hay không. Đó là một mô tả trên báo cáo. Nó được thiết kế để đọc cùng với loại ung thư cụ thể của bạn, kiểu lây lan thông thường và phần còn lại của siêu âm. Ở người không có tiền sử ung thư, hạch hạch bạch huyết subcentimet với trung tâm mỡ bình thường thường không được theo dõi thêm. Ở người đang được phân đoạn giai đoạn hoặc theo dõi ung thư đã biết, kết quả tương tự có thể được theo dõi kỹ hơn trong các lần siêu âm sau. Đôi khi nó có thể được lấy mẫu trực tiếp, đặc biệt nếu nó nằm ở vị trí mà ung thư được biết là sẽ lây lan đến trước.
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
- Với loại ung thư của tôi, hạch bạch huyết này có nằm ở vị trí quan trọng để phân giai đoạn không?
- Nút có đặc điểm nào ngoài kích thước mà bạn quan tâm — hình dạng, trung tâm mỡ hay kiểu tăng kích thước không?
- Liệu có nên theo dõi trong lần siêu âm sau, hay cần sinh thiết ngay bây giờ?
- Kết quả này phù hợp thế nào với các kết quả khác của tôi?