Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ý nghĩa của 'Phân biệt kém' trong báo cáo của bạn
"Biệt hóa kém" mô tả cách các tế bào ung thư bất thường trông như thế nào dưới kính hiển vi. Ý nghĩa của sự biệt hóa và cấp độ, cũng như những gì nên hỏi nhóm của bạn.
"Biệt hóa" mô tả mức độ tế bào ung thư trông giống như các tế bào bình thường mà chúng xuất phát. Các tế bào biệt hóa tốt trông gần như bình thường và có xu hướng phát triển chậm hơn; các tế bào biệt hóa kém trông rất bất thường và có xu hướng phát triển, lan rộng nhanh hơn. Đó là một phần của cấp độ khối u. Cấp độ là một yếu tố trong việc lập kế hoạch — nó không tự quyết định kết quả của bạn, và nó khác nhau với từng giai đoạn.
Ý nghĩa của sự khác biệt
Một bác sĩ giải phẫu bệnh quan sát ung thư dưới kính hiển vi. Một câu hỏi then chốt là các tế bào vẫn trông giống tế bào bình thường đến mức nào. Điều này gọi là biệt hóa. "Biệt hóa kém" mô tả các tế bào ở phía bất thường hơn của thang đo đó.
Các tế bào biệt hóa kém trông như thế nào
Các tế bào biệt hóa kém trông rất khác so với mô bình thường ban đầu. Chúng đã mất đi phần lớn cấu trúc tổ chức của các tế bào khỏe mạnh. Chúng thường phân chia tích cực hơn so với các tế bào biệt hóa tốt. Điều này thường đi kèm với sự phát triển nhanh hơn. Nó cũng đồng nghĩa với khả năng ung thư lan rộng cao hơn. Nhưng nó không tự quyết định kết quả.
Vị trí của nó trên cân
Các nhà giải phẫu bệnh thường sử dụng thang phân loại có số. Bậc 1 nghĩa là biệt hóa tốt hoặc cấp thấp. Cấp 2 nghĩa là biệt hóa vừa phải. Cấp 3 nghĩa là biệt hóa kém, hoặc cấp cao. Cấp 4 nghĩa là chưa biệt hóa. Các tế bào ở cấp 4 gần như mất hết sự giống với mô ban đầu. Biệt hóa kém thường chỉ cấp 3. Không biệt hóa đề cập đến cấp độ 4. Hai loại này có liên quan chặt chẽ. Bác sĩ đôi khi thảo luận cùng nhau là "cấp cao."
Điều gì thay đổi trong việc điều trị của bạn
Kết quả phân biệt kém thường hỗ trợ điều trị tích cực hơn. Điều này có thể đồng nghĩa với việc bắt đầu điều trị sớm hơn. Có thể có nghĩa là thêm hóa trị hoặc xạ trị vào phẫu thuật. Một khối u ít tiến triển hơn có thể không cần các bước bổ sung đó. Nó cũng có thể đồng nghĩa với việc theo dõi kỹ hơn để xem ung thư có tái phát hay không. Đối với một số loại ung thư, tình trạng phân biệt kém chỉ là một trong số nhiều yếu tố. Nó có thể đẩy điểm số nguy cơ gen, hoặc chính khuyến nghị đó, sang điều trị chuyên sâu hơn.
Những điều nó không nói với bạn
Biệt hóa kém không giống với giai đoạn. Giai đoạn mô tả kích thước của khối u và mức độ lan rộng. Đó là một phép đo riêng biệt so với hình dáng của tế bào. Một ung thư biệt hóa kém vẫn có thể được phát hiện sớm. Nó có thể được phát hiện trước khi lan rộng và điều trị thành công. Một loại ung thư biệt hóa tốt ít phổ biến hơn có thể đã lan rộng trước khi phát hiện. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ và giai đoạn cùng nhau. Nó cũng phụ thuộc vào loại ung thư, các dấu ấn sinh học và sức khỏe tổng thể của bạn. Nó không chỉ phụ thuộc vào từ này.
Cấp độ cũng được đánh giá từ mẫu mô. Mẫu đó có thể không phản ánh hoàn toàn toàn bộ khối u. Thỉnh thoảng, phẫu thuật tiếp theo cho thấy cấp độ khác so với sinh thiết ban đầu.
Việc này có gấp không?
Kết quả phân biệt không rõ ràng không phải là trường hợp cấp cứu y tế. Đó là tín hiệu để tiến hành lên kế hoạch điều trị mà không trì hoãn không cần thiết. Điều này thường có nghĩa là vài ngày đến vài tuần, không phải vài tháng. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng mới trong thời gian đó, như đau không rõ nguyên nhân hoặc thay đổi nhanh, hãy liên hệ với đội ngũ chăm sóc của bạn. Đừng chờ đến lần khám tiếp theo.
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
- Báo cáo của tôi cho thấy kết quả cấp độ hoặc phân biệt nào, và ở mức độ nào?
- Điều này ảnh hưởng thế nào đến các lựa chọn điều trị mà bạn đề xuất?
- Điều này có thay đổi thời gian tôi nên bắt đầu điều trị không?
- Điều này phù hợp thế nào với kết quả giai đoạn và dấu ấn sinh học của tôi?
Khi điểm số và các đặc điểm khác không đồng ý
Đôi khi mức độ của ung thư không khớp với phần còn lại của bức tranh. Một khối u nhỏ, giai đoạn sớm vẫn có thể phát hiện phân biệt chưa tốt. Một khối u lớn hơn có thể được phân biệt rõ ràng thay vào đó. Khi điều này xảy ra, đội ngũ chăm sóc của bạn sẽ cân nhắc toàn cảnh. Họ xem xét từng phát hiện cùng nhau, không phải chỉ một phát hiện riêng lẻ. Một khối u nhỏ, giai đoạn đầu thường được điều trị ít hiệu quả hơn. Điều này được so sánh với một khối u biệt hóa kém và cũng đã lan đến các hạch bạch huyết. Đó chính là lý do tại sao mức độ được gọi là một đầu vào trong số nhiều đầu vào. Nó không phải là một đánh giá độc lập về mức độ nghiêm trọng của ung thư của bạn.
Tại sao một số khối u khó đánh giá dễ dàng
Một số ít khối u được đánh giá là "chưa biệt hóa" thay vì biệt hóa kém. Điều này có nghĩa là các tế bào đã thay đổi quá nhiều đến mức mô gốc của chúng khó nhận biết chỉ qua vẻ ngoài. Trong những trường hợp này, các nhà giải phẫu bệnh thường sử dụng phương pháp nhuộm IHC. Xét nghiệm này tìm kiếm các protein cụ thể. Những protein đó có thể chỉ ra về loại tế bào ban đầu. Việc tìm ra nguồn gốc đó có thể thay đổi điều trị một cách ý nghĩa. Điều này đúng ngay cả khi các tế bào không còn trông giống nguồn gốc dưới kính hiển vi tiêu chuẩn.