Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
'Tăng cường tổn thương' trên MRI nghĩa là gì?
Tổn thương tăng cường là vùng trở nên rõ ràng hơn sau khi dùng thuốc cản quang. Đó là một manh mối, không phải là một phương pháp chẩn đoán.
Tổn thương tăng cường trên MRI là vùng chiếm thuốc cản quang và trở nên dễ nhìn thấy hơn. Tăng cường có thể xảy ra với khối u, viêm, nhiễm trùng, mô sẹo, mạch máu và các thay đổi khác. Vị trí, hình dạng, mẫu và so sánh với các lần chụp trước đó quyết định ý nghĩa của nó.
Ý nghĩa của "tăng cường" trên MRI
Tổn thương tăng cường là một vết trở nên sáng hơn sau khi thuốc nhuộm tương phản được tiêm trong quá trình chụp MRI. Thuốc nhuộm thường là một chất gọi là gadolinium. Nó di chuyển trong máu và tích tụ nhiều hơn ở một số mô so với những mô khác. Một tổn thương phát sáng hơn so với mô xung quanh được mô gọi là tăng cường. Một tổn thương giữ nguyên so với mô xung quanh được gọi là không tăng cường.
Tại sao việc nâng cấp chỉ là manh mối, không phải là kết luận
Tăng cường thường phản ánh nguồn cung cấp máu. Khối u thường xây dựng thêm các mạch máu rò rỉ để nuôi dưỡng sự phát triển. Vì vậy, chúng có xu hướng hút nhiều độ tương phản hơn mô bình thường và phát sáng. Nhưng đây chỉ là xu hướng, không phải quy luật. Viêm cũng có thể tăng lên. Nhiễm trùng và mô hoạt động bình thường cũng có thể tăng lên. Một số loại ung thư thực sự chỉ tăng nhẹ hoặc gần như không nặng. Điều này đặc biệt đúng với các loại phát triển chậm hơn. Đó là lý do tại sao "tổn thương tăng cường" xuất hiện trong nhiều báo cáo mà không tự động có nghĩa là ung thư. Nó mô tả một đặc tính vật lý, không phải chẩn đoán.
Cách MRI thêm chiều thời gian
Một điều làm MRI khác biệt so với một CT tăng độ tương phản đơn lẻ. MRI có thể theo dõi sự tăng cường trong vài phút, không chỉ ghi lại một khoảnh khắc duy nhất. Ví dụ, trong MRI vú, các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh quan sát cách độ sáng của tổn thương thay đổi theo thời gian, sau khi thuốc nhuộm được cho vào. Điều này tạo ra cái gọi là đường cong động học. Một tổn thương ngày càng sáng hơn liên tục cho thấy một mẫu hình liên tục. Điều này nghiêng về lành tính. Một tổn thương sáng nhanh rồi mờ dần biểu thị kiểu rửa mặt. Mẫu này nghiêng về ác tính. Một mẫu hình nâng lên rồi phẳng đi gọi là plateau. Nó nằm ở giữa, và khó diễn giải riêng lẻ hơn.
Thông tin về thời gian này mang lại giá trị thực sự. Tuy nhiên, nó không tự nó quyết định. Một tổn thương có hình dạng và cấu trúc đáng lo ngại vẫn thường cần sinh thiết. Điều này đúng ngay cả khi đường cong động học của nó trông có vẻ yên tâm, vì hình dạng và cấu trúc bắt được một số ung thư mà các mẫu thời gian bỏ sót.
Một tổn thương tăng cường không nói với bạn điều gì
Chỉ tăng cường thôi không cho bạn biết tổn thương được cấu thành từ gì. Nó không cho bạn biết đó có phải là ung thư hay không, hay mức độ cấp bách cần được chăm sóc. Nó được kết hợp với những yếu tố khác: hình dạng và viền tổn thương, kích thước của nó, so sánh với các lần quét trước đó, và đôi khi là kiểu tăng cường theo thời gian. Tất cả những điều này tạo thành một đánh giá tổng thể. Đánh giá tổng thể đó, chứ không phải từ "tăng cường" duy nhất, mới là điều nên hướng dẫn bước tiếp theo của bạn.
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
- Tổn thương này có làm tăng tình trạng không, và nếu có, mẫu bệnh có nghiêng về lành tính hay đáng lo ngại?
- Hình dạng hoặc viền của tổn thương có gây lo ngại hơn so với mẫu tăng cường chỉ riêng không?
- Tôi có cần sinh thiết không, hay có thể chụp hình ảnh trước?
- So với các lần siêu âm trước đây tôi từng làm thì sao?