Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
BI-RADS 3 nghĩa là gì?
BI-RADS 3: nó thường có ý nghĩa gì, nó không chứng minh được điều gì, và nên hỏi gì tiếp theo.
BI-RADS 3 là ngôn ngữ báo cáo cần có ngữ cảnh. Trong các báo cáo hình ảnh vú, thường có nghĩa là lành tính, với khả năng ung thư thấp, nên việc theo dõi ngắn hạn thường được thảo luận. Trang này giải thích ý nghĩa đơn giản, giới hạn, các câu hỏi tiếp theo có thể xảy ra, và lý do tại sao đội ngũ chăm sóc của bạn phải diễn giải cùng với các kết quả khác.
Con số là xác suất, không phải mô tả
BI-RADS là viết tắt của Hệ thống Báo cáo và Dữ liệu Hình ảnh Vú. Đây là thang đo từ 0 đến 6 mà các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sử dụng để chuyển đổi những gì họ thấy thành một con số duy nhất, để mọi độc giả của báo cáo đều hiểu cùng một điều.
Loại 3 có nghĩa là có thể lành tính. RadiologyInfo mô tả có khả năng âm tính, với khả năng ung thư thấp, thường được ghi là 2%. StatPearls đánh giá nguy cơ ung thư dưới 2 phần trăm, với việc theo dõi ngắn hơn để xác nhận kết quả ổn định.
Vì vậy, 3 không phải là chẩn đoán cũng không phải là khuyến nghị sinh thiết. Đó là lời bác sĩ chẩn đoán hình ảnh: đây gần như chắc chắn không phải ung thư, và tôi muốn chứng minh điều đó bằng cách quan sát thay vì cắt bỏ.
Toàn bộ cân, để bạn có thể thấy vị trí 3
NCI liệt kê từng nhóm có nguy cơ ung thư trong vòng một năm.
- 0 — Chưa hoàn chỉnh. Cần thêm hình ảnh hoặc phim cũ hơn trước khi có thể đưa ra số liệu.
- 1 — Âm tính. Khoảng 1 phần trăm rủi ro trong vòng một năm.
- 2 — lành tính phát hiện, chẳng hạn như u nang đơn giản. Khoảng 1 phần trăm.
- 3 — Có lẽ lành tính. Khoảng 2 phần trăm.
- 4 — Đáng nghi, trải dài từ 2 đến 95 phần trăm, chia thành 4a ở 2 đến 10 phần trăm, 4b ở 10 đến 50 phần trăm, và 4c ở 50 đến 95 phần trăm.
- 5 — Rất gợi ý về ác tính. Khoảng 95 phần trăm.
- 6 — Ung thư đã được sinh thiết chứng minh.
Hãy nhìn vào sự nhảy vọt từ 3 lên 4a. Nó nhỏ. Hai phần trăm so với một khoảng bắt đầu từ hai phần trăm. Sự khác biệt thực tế là những gì xảy ra tiếp theo: một 3 được theo dõi, một 4 được tiêm kim. Các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh dành riêng 3 cho các phát hiện đáp ứng các tiêu chí cụ thể, và khi một phát hiện không rõ ràng phù hợp, nó sẽ được nâng lên.
Đáng chú ý là có một sự khác biệt nhỏ trong cách các nguồn sử dụng diễn đạt. StatPearls mô tả thang đo chạy từ gần như bằng không đến lớn hơn 95 phần trăm, trong khi bản tóm tắt tầm soát của NCI phân bổ khoảng 1 phần trăm rủi ro trong vòng một năm cho các hạng mục 1 và 2. Một chụp nhũ ảnh sạch sẽ làm giảm xác suất; nó không làm cho chúng bằng không.
Luật liên bang thực sự yêu cầu gì
Việc báo cáo chụp nhũ ảnh ở Hoa Kỳ được quản lý, điều này khá hiếm trong các xét nghiệm hình ảnh. Theo 21 CFR 900.12, một cơ sở phải xếp mỗi chụp nhũ ảnh vào một nhóm đánh giá được nêu rõ. Cách diễn đạt của quy định cho trường hợp này rất ngắn gọn: "Có lẽ lành tính" nghĩa là kết quả có xác suất cao là lành tính.
Các quy tắc về thời gian quan trọng hơn mọi người tưởng.
- Kết quả phải đến bạn trong vòng 30 ngày kể từ ngày thi.
- Nếu đánh giá là Nghi ngờ hoặc Gợi ý cao về ung thư, cơ sở có 7 ngày dương lịch để thông báo cho bạn và nhà cung cấp dịch vụ giới thiệu.
Hãy đọc lại nếu bạn đang chờ thư. BI-RADS 3 KHÔNG KÍCH HOẠT ĐỒNG HỒ NGÀY 7. Một chữ cái chậm sau khi 3 BI-RADS là điều quy tắc cho phép, chứ không phải dấu hiệu cho thấy có thứ gì đó đã được phát hiện.
Hai phần trăm của cái gì, chính xác
Bối cảnh giúp ích, vì hai phần trăm nghe có vẻ khác nhau tùy vào cách bạn so sánh.
NCI báo cáo rằng khoảng 10 phần trăm phụ nữ được sàng lọc ở Hoa Kỳ được gọi trở lại để đánh giá thêm. Chỉ khoảng 0.5 phần trăm phụ nữ được sàng lọc thực sự mắc ung thư. Điều đó để lại khoảng 9.5 phần trăm phụ nữ được sàng lọc có kết quả dương tính giả.
Nếu kéo dài theo thời gian, nó càng chồng chất. Trong mười năm chụp nhũ ảnh hàng năm, khoảng một nửa phụ nữ nhận ít nhất một kết quả dương tính giả. Từ 7 đến 17 phần trăm trong số họ có sinh thiết cho một phát hiện không phải ung thư.
Danh mục 3 tồn tại để thu nhỏ con số cuối cùng đó. Đó là một lựa chọn có chủ ý để tránh một sinh thiết trong nhóm mà 98 trong 100 phát hiện sẽ không có gì.
Tại sao lại là sáu tháng, chứ không phải mười hai tháng
RadiologyInfo mô tả bước tiếp theo tiêu chuẩn là một lần chụp tiếp theo sau sáu tháng.
Khoảng thời gian này thực hiện công việc cụ thể. Sáu tháng là đủ dài để ung thư phát triển sẽ có sự thay đổi rõ rệt, và đủ ngắn để ung thư phát triển chưa có thời gian lan rộng. Đây là một bài kiểm tra ổn định, không phải lặp lại câu hỏi ban đầu.
Có hai hệ quả thực tế. Thứ nhất, giữ lịch hẹn. Toàn bộ giá trị của một 3 phân loại phụ thuộc vào việc tái khám diễn ra đúng lịch, và một lần bỏ lỡ sáu tháng sẽ biến kế hoạch cẩn thận thành không có kế hoạch. Thứ hai, yêu cầu việc theo dõi được thực hiện tại cùng cơ sở, hoặc gửi các hình ảnh trước đó đến đó. NCI lưu ý rằng việc có các lần chụp nhũ ảnh trước đó để so sánh sẽ giảm các trường hợp dương tính giả.
Danh mục 0 không phải là danh mục 3
Một điều cần kiểm tra trong báo cáo của chính bạn. NCI định nghĩa danh mục 0 là chưa đầy đủ, nghĩa là cần thêm đánh giá hoặc chụp nhũ ảnh cũ.
Một phát hiện thường được xác nhận 3 sau khi làm xét nghiệm chẩn đoán toàn diện, kèm theo thêm chụp nhũ ảnh lần xem hoặc siêu âm. Nếu báo cáo của bạn từ tầm soát thường xuyên chuyển sang 3 mà không có thêm hình ảnh nào ở giữa, hãy hỏi xem xét nghiệm đã hoàn thành chưa hoặc bác sĩ chẩn đoán hình ảnh vẫn đang chờ các phim trước đó.
Câu mật độ là riêng biệt
Báo cáo của bạn cũng có một tuyên bố mật độ ngực, và nó không liên quan gì đến số BI-RADS của bạn.
RadiologyInfo liệt kê bốn mức độ mật độ: gần như hoàn toàn là mỡ, rải rác các vùng mật độ tuyến xơ hóa, mật độ không đồng nhất và cực kỳ đặc. FDA yêu cầu bản tóm tắt đơn giản phải nói một trong hai điều. Hoặc là mô vú của bạn không đặc, hoặc mô vú của bạn đặc, và ở một số người có mô đặc, các xét nghiệm hình ảnh khác ngoài chụp nhũ ảnh có thể giúp phát hiện ung thư.
Mô đặc không làm tăng nhóm BI-RADS của bạn. Nó thay đổi mức độ nhìn của chụp nhũ ảnh, đó là một vấn đề khác.
Hãy hỏi những điều này trước khi rời đi
- Đây là một nghiên cứu tầm soát hay một xét nghiệm chẩn đoán hoàn chỉnh với thêm các lần xem hoặc siêu âm?
- Kết quả cụ thể là gì: khối u, bất đối xứng, vôi hóa, hay chỉ thấy trên siêu âm?
- Có các mẫu nhũ ảnh trước đó để so sánh không, nếu không thì có thể lấy được không?
- Ngày theo dõi sáu tháng là khi nào, và đã được lên lịch chưa?
- Thay đổi nào ở lần quét tiếp theo sẽ chuyển sang danh mục 4 và sinh thiết?
- Việc theo dõi có được tính là một nghiên cứu chẩn đoán không, và chi phí của tôi là bao nhiêu?
- Có điều gì trong lịch sử cá nhân hoặc gia đình của tôi thay đổi cách xử lý một 3 danh mục không?
Các trang liên quan
Xem Xét nghiệm hình ảnh (bằng tiếng Anh), Báo cáo giải phẫu bệnh, và Nhận ý kiến thứ hai.