Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Các phương pháp chữa bệnh truyền thống bên cạnh chăm sóc ung thư

Dùng phương pháp chữa bệnh truyền thống trong lúc điều trị ung thư: những phương pháp nào có rủi ro thật sự, các tương tác thảo dược và thuốc đã được ghi nhận, và cách nói chuyện này với đội ngũ chăm sóc.

Hướng dẫn này giúp quý vị trao đổi cởi mở về thảo dược, nghi lễ, thầy lang, chế độ ăn và các phương pháp tác động lên cơ thể, để kế hoạch có thể tôn trọng các giá trị của quý vị và giảm nguy cơ tương tác. Đây là công cụ lập kế hoạch, không phải quyết định y tế, pháp lý hay bảo hiểm cho từng cá nhân.

Trang này dành cho những người dùng phương pháp chữa bệnh truyền thống, như thảo dược, nghi lễ hoặc thầy lang trong cộng đồng, và hiện đang điều trị ung thư. Trang giải thích những thực hành nào có thể giữ lại một cách an toàn, những thực hành nào có thể cản trở điều trị, và cách trao đổi về chúng với đội ngũ chăm sóc của quý vị.

Hai câu hỏi khác nhau, thường bị lẫn vào nhau

Chữa bệnh truyền thống bao gồm một phạm vi rất rộng. Cầu nguyện và nghi lễ. Một thầy lang trong cộng đồng. Giác hơi, xoa bóp, cứu ngải, châm cứu. Trà thảo dược, bột và dầu. Các thực phẩm được ăn hoặc kiêng vì những lý do có từ nhiều thế hệ.

Về an toàn, chỉ có một ranh giới quan trọng. Có thứ gì đi vào cơ thể không?

Một nghi lễ, một lời chúc phúc hay một lời cầu nguyện không tương tác với hóa trị. Thứ gì đó quý vị nuốt, uống hoặc thoa vào da thì có thể. Vì vậy hãy phân loại các thực hành của quý vị thành hai nhóm đó. Đó là việc hữu ích nhất quý vị có thể làm trước cuộc hẹn tiếp theo.

Bổ trợ và thay thế không phải là cùng một từ

NCI phân biệt rất cẩn thận, và sự phân biệt này có hệ quả thật sự.

Y học bổ trợ (complementary) là "được dùng cùng với điều trị y khoa tiêu chuẩn nhưng tự nó không được coi là điều trị tiêu chuẩn." Ví dụ của NCI là dùng châm cứu để giúp giảm bớt một số tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Y học thay thế (alternative) là "được dùng thay cho điều trị y khoa tiêu chuẩn." Ví dụ của NCI là dùng một chế độ ăn đặc biệt để chữa ung thư thay cho một loại thuốc được kê toa.

Hầu như mọi điều dưới đây đều phụ thuộc vào việc quý vị đang làm điều nào trong hai điều đó.

Khi thực hành truyền thống thay thế điều trị

Ở đây tác hại có thể đo lường được. Tốt hơn là nói thẳng thay vì úp mở.

NCI đã đưa tin về một nghiên cứu trên 281 người bị ung thư chưa di căn. Tất cả họ đều từ chối điều trị thông thường và chọn các liệu pháp thay thế. Họ được so sánh với những bệnh nhân tương đồng đã điều trị thông thường.

Trong vòng năm năm, những người bị ung thư vú hoặc ung thư đại trực tràng có nguy cơ tử vong cao hơn khoảng năm lần. Những người bị ung thư phổi có nguy cơ tử vong cao hơn hơn hai lần. Với ung thư tuyến tiền liệt, không thấy khác biệt về sống còn.

Kết luận của nhà nghiên cứu chính là có "nguy cơ tử vong tăng lên khi chọn y học thay thế."

Đó không phải là lập luận chống lại niềm tin của quý vị. Đó là lập luận về thời điểm. Một khối u có thể chữa khỏi vào tháng Ba có thể không còn chữa khỏi được vào tháng Chín.

Khi thực hành truyền thống được dùng cùng với điều trị

Bức tranh ở đây khác, và thú vị hơn.

Một nghiên cứu năm 2018 trên JAMA Oncology dùng hồ sơ của gần hai triệu bệnh nhân. Tất cả đều bị ung thư vú, tuyến tiền liệt, phổi hoặc đại trực tràng chưa di căn. Nghiên cứu so sánh 258 người dùng y học bổ trợ cùng với điều trị tiêu chuẩn với 1,032 bệnh nhân tương đồng không dùng.

Nhóm dùng y học bổ trợ từ chối điều trị thông thường thường xuyên hơn nhiều. Với hóa trị là 34.1 phần trăm so với 3.2 phần trăm. Với xạ trị là 53.0 phần trăm so với 2.3 phần trăm. Tỷ lệ sống sót năm năm của họ thấp hơn: 82.2 phần trăm so với 86.6 phần trăm.

Sau đó các nhà nghiên cứu tính đến việc từ chối và trì hoãn điều trị đó. Khoảng cách về sống còn không còn có ý nghĩa thống kê. Tỷ số nguy cơ giảm xuống 1.39, với khoảng tin cậy bao gồm 1.

Hãy đọc điều đó hai lần, vì đó là mấu chốt. Các tác giả kết luận rằng nguy cơ tăng thêm chủ yếu liên quan đến việc từ chối điều trị tiêu chuẩn. Nghiên cứu không thể chứng minh rằng bất kỳ thực hành nào là an toàn hay có ích. Nó cho thấy mối nguy của những thứ mà một số người dùng chúng để thay thế.

Vấn đề tương tác là có thật và cụ thể

Thảo dược là thuốc. Cơ thể hấp thu chúng, gan xử lý chúng và thận đào thải chúng. Thuốc ung thư dùng cùng bộ máy đó.

NCI giải thích rằng "siêu họ enzyme cytochrome P450 quan trọng đối với cách cơ thể chuyển hóa nhiều thuốc ung thư." Một protein tên là P-glycoprotein cũng đẩy các chất ra khỏi tế bào. Những thảo dược làm tăng tốc hoặc chặn các hệ thống này sẽ thay đổi lượng thuốc đến được khối u.

Các ví dụ đã được ghi nhận từ NCI và NCCIH:

  • Cỏ ban St John (St John's wort). Bệnh nhân dùng nó cùng thuốc chống ung thư "có nồng độ thuốc trong máu thấp hơn." Kết luận của NCI là "thuốc chống ung thư có thể kém hiệu quả hơn nếu dùng cùng cỏ St. John." NCCIH cho biết nó "tương tác với nhiều loại thuốc." Nó thường "làm nhanh các quá trình biến thuốc thành các chất không hoạt động."
  • Bưởi. Tác động theo cả hai chiều. Lượng etoposide vào máu ít hơn ở những người uống nước ép bưởi. Ngược lại, nồng độ imatinib, sunitinib và nilotinib tăng lên.
  • Nhân sâm. Một thanh niên bị tổn thương gan khi đang dùng một thuốc chống ung thư và một loại nước tăng lực có chứa nhân sâm, dù không rõ nguyên nhân là nhân sâm hay thứ khác. NCCIH cho biết chưa chắc nhân sâm có tương tác với thuốc chẹn kênh canxi và các thuốc huyết áp khác hay không.
  • Trà xanh. Trong một báo cáo ca bệnh, một người đàn ông bị ung thư thận kiểm soát triệu chứng kém hơn khi uống trà xanh cùng với một thuốc chống ung thư. Tình trạng cải thiện khi ông ngừng uống. NCCIH lưu ý rằng các chế phẩm trà xanh cô đặc có thể làm giảm nồng độ trong máu của một số thuốc.
  • Goldenseal. NCCIH cho biết nó "có thể thay đổi cách cơ thể quý vị xử lý nhiều loại thuốc," bao gồm metformin.

NCCIH cũng cảnh báo về các thuốc có biên độ an toàn hẹp, nơi những thay đổi nhỏ có ảnh hưởng lớn. NCCIH nêu tên digoxin, cyclosporine và warfarin.

Thực phẩm bổ sung chống oxy hóa trong lúc hóa trị và xạ trị

Điều này làm nhiều người ngạc nhiên, vì chất chống oxy hóa được bán như thứ có tác dụng bảo vệ.

NCI cho biết một nghiên cứu trên những người sống sót sau ung thư vú thấy "nguy cơ tử vong tăng lên và cơ hội không bị ung thư giảm đi khi dùng thực phẩm bổ sung chống oxy hóa trong lúc hóa trị và xạ trị." Một nghiên cứu khác cho kết quả tương tự. NCI cho biết cần nghiên cứu thêm. Hãy nêu điều này trước khi điều trị bắt đầu, không phải giữa chừng.

Nhãn mác có thể không khớp với thành phần bên trong

Ngay cả một loại thảo dược được chọn kỹ cũng có thể bị nhiễm tạp chất. NCCIH cho biết một số sản phẩm thảo dược Trung Quốc đã được phát hiện có chứa:

  • nguyên liệu thực vật hoặc động vật không được khai báo.
  • thuốc, bao gồm thuốc làm loãng máu warfarin và thuốc chống viêm diclofenac.
  • kim loại nặng như asen, chì và cadmium.
  • thuốc trừ sâu, hoặc các hợp chất gọi là sulfite.

NCCIH cũng lưu ý đến các lỗi trong sản xuất. Đã có trường hợp một loại thảo dược bị thay bằng loại khác, và tổn thương cơ quan đã xảy ra sau đó.

Đây không phải là nhận xét về các hệ thống y học truyền thống. Đây là nhận xét về chuỗi cung ứng. Một chế phẩm do thầy lang quý vị quen biết làm, từ những cây quý vị gọi được tên, là một rủi ro khác với một viên nang mua trên mạng từ một nhà sản xuất không rõ.

Các thực hành chạm vào hoặc làm thủng da

NCCIH cho biết "tương đối ít biến chứng do châm cứu được báo cáo." Điều đó đáng yên tâm, kèm một điều kiện: phải được thực hiện đúng cách.

Châm cứu thực hiện kém "có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng, thủng cơ quan và tổn thương hệ thần kinh trung ương." Kim không vô trùng đã gây hại.

Nếu quý vị đang điều trị ung thư, hãy hỏi đội ngũ ung thư về bất cứ điều gì làm thủng da hoặc ấn mạnh lên mô. Hãy hỏi về thời điểm khi số lượng tế bào máu thấp. Hãy hỏi về giác hơi, cạo gió, xoa bóp sâu và châm kim gần vết mổ, cổng truyền (port) hoặc một cánh tay bị phù bạch huyết.

Cách nêu vấn đề mà không bị giảng đạo

Nhiều người không nói gì vì họ nghĩ sẽ bị gạt đi. Sự im lặng đó mới là mối nguy thật sự. Nó che giấu các tương tác.

Chỉ dẫn của NCI rất thẳng thắn: "hãy nói với bác sĩ của quý vị nếu quý vị đang dùng bất kỳ thực phẩm bổ sung nào, kể cả vitamin, dù quý vị nghĩ nó an toàn đến đâu."

Một câu hiệu quả: "Tôi dùng những thứ này và tôi định tiếp tục dùng. Tôi muốn biết thứ nào có thể cản trở điều trị của tôi."

Câu đó đưa dược sĩ vào việc với đúng câu hỏi thật sự. Nó không mở ra một cuộc tranh cãi về thế giới quan. Nếu một nhân viên y tế gạt quý vị đi, hãy xin gặp đích danh dược sĩ ung thư. Kiểm tra tương tác thuốc chính là công việc của họ.

Nên mang gì đến cuộc hẹn

  • Chính vật đựng sản phẩm, không phải ảnh chụp, và không phải tên nhớ từ trí nhớ.
  • Danh sách thành phần, kể cả bất cứ thứ gì viết bằng ngôn ngữ khác.
  • Quý vị dùng bao nhiêu, và thường xuyên ra sao.
  • Ai đã chế biến nó, và nó đến từ đâu.
  • Bất cứ thứ gì quý vị đã ngừng, và ngừng từ khi nào.

Hãy mang danh sách này trước mỗi lần bắt đầu một điều trị mới, không chỉ ở lần khám đầu tiên. Phác đồ ung thư thay đổi. Một loại thảo dược vô hại với thuốc này có thể không còn vô hại với thuốc tiếp theo.

Khi nào cần được giúp sớm hơn

  • Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu sau khi dùng một chế phẩm xuất hiện sưng môi, lưỡi hoặc cổ họng, phát ban mề đay lan rộng, thở khò khè hoặc khó thở. NCCIH lưu ý rằng một số sản phẩm thảo dược Trung Quốc có chứa sulfite, chất này có thể gây cơn hen hoặc phản ứng dị ứng nặng. Đừng tự lái xe.
  • Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu đau ngực dữ dội hoặc đột ngột khó thở bắt đầu sau khi châm kim, giác hơi hoặc cạo gió ở vùng ngực hoặc lưng trên. Thủng cơ quan là một trong những biến chứng NCCIH liên hệ với châm cứu không được thực hiện đúng cách. Đừng tự lái xe.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong cùng ngày nếu da hoặc tròng trắng mắt của quý vị chuyển vàng, nước tiểu sẫm màu, hoặc quý vị đau dưới sườn bên phải khi đang dùng bất kỳ thảo dược hay thực phẩm bổ sung nào. Thảo dược sai hoặc bị thay thế đã gây tổn thương cơ quan, và một báo cáo mô tả tổn thương gan ở một bệnh nhân phối hợp nhân sâm với một thuốc chống ung thư.
  • Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị có nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên. Nếu quý vị đang hóa trị, CDC gọi đây là tình trạng y tế khẩn cấp: số lượng tế bào máu của quý vị có thể đang ở mức thấp nhất, vì vậy hãy gọi dù ngày hay đêm, và hãy đến phòng cấp cứu nếu quý vị không thể liên lạc nhanh với đội ngũ.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong cùng ngày nếu vị trí châm kim, giác hơi hoặc cạo gió bị đỏ, nóng, sưng hoặc chảy dịch. Nhiễm trùng là một trong những biến chứng được báo cáo với kim không vô trùng.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong cùng ngày nếu quý vị bắt đầu dễ bị bầm tím, chảy máu chân răng hoặc chảy máu mũi, hoặc thấy máu trong nước tiểu hoặc phân. Một số sản phẩm đã được phát hiện có chứa warfarin không khai báo, một thuốc làm loãng máu.
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu quý vị nhận ra một sản phẩm quý vị dùng có thể tương tác với điều trị, hoặc quý vị đã ngừng một sản phẩm đột ngột. Hãy xin gặp dược sĩ ung thư. Hãy mang theo vật đựng sản phẩm.

Nguồn

← Tiếng Việt