Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Cỏ St. John's wort và thuốc điều trị ung thư: một tương tác nghiêm trọng
NCCIH cho biết cỏ St. John's wort có thể tương tác nguy hiểm, đôi khi đe dọa tính mạng, với nhiều loại thuốc, và làm giảm tác dụng của một số thuốc điều trị ung thư.
St. John's wort là một loại cây được bán như thực phẩm bổ sung cho tâm trạng suy sụp. NCCIH cho biết nó có thể tương tác nguy hiểm, đôi khi đe dọa tính mạng, với nhiều loại thuốc, và đặc biệt là làm giảm tác dụng của các thuốc điều trị ung thư, gồm irinotecan, imatinib và docetaxel. Bất kỳ ai đang điều trị ung thư cũng nên báo cho đội ngũ chăm sóc trước khi dùng.
Trang này dành cho những người đang điều trị ung thư và đang dùng, hoặc đang nghĩ đến việc dùng, St. John's wort. Trang giải thích vì sao loại thảo dược này quan trọng hơn hầu hết các thực phẩm bổ sung.
Vì sao loại này khác với hầu hết các câu hỏi về thực phẩm bổ sung
Hầu hết các bài viết về thực phẩm bổ sung và ung thư kết thúc bằng một cái nhún vai: bằng chứng còn ít, hãy nói chuyện với bác sĩ. Đây không phải là một trường hợp như vậy.
NCCIH (Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp, thuộc NIH) dùng ngôn ngữ mạnh bất thường về St. John's wort. Họ cho biết loại thảo dược này có thể tương tác nguy hiểm, đôi khi đe dọa tính mạng, với nhiều loại thuốc. Đó là một lời cảnh báo rõ ràng, không phải một lời nói chừng mực.
Nếu quý vị đang điều trị ung thư và đang dùng St. John's wort, việc này cần được trao đổi qua điện thoại ngay hôm nay thay vì chờ đến buổi hẹn theo lịch tiếp theo.
Các thuốc ung thư được nêu tên
NCCIH nêu tên các thuốc điều trị ung thư cụ thể mà St. John's wort làm giảm tác dụng: irinotecan, imatinib và docetaxel.
Hãy nghĩ xem "làm giảm tác dụng" nghĩa là gì trong bối cảnh này. Một thuốc ung thư được kê với liều được tính để làm một nhiệm vụ nhất định. Nếu thuốc ung thư bị giảm tác dụng, việc điều trị có thể không hiệu quả như dự kiến, và quý vị có thể không nhận ra.
Đây là một kiểu tác hại rất khác với tác dụng phụ. Tác dụng phụ tự báo hiệu. Một điều trị bị giảm tác dụng thì không.
Danh sách rộng hơn
Các thuốc ung thư không phải là thuốc duy nhất bị ảnh hưởng. NCCIH liệt kê các tương tác với:
- Thuốc tránh thai
- Thuốc tim
- Thuốc điều trị HIV
- Thuốc chống đông máu, tức là thuốc làm loãng máu
- Thuốc điều trị co giật
- Một số thuốc chống trầm cảm
Có một loại nguy cơ thứ hai riêng với thuốc chống trầm cảm. Kết hợp St. John's wort với các thuốc ảnh hưởng đến serotonin có thể làm tăng các tác dụng phụ liên quan đến serotonin, mà NCCIH cho biết có thể nghiêm trọng.
Sự kết hợp đó rất dễ xảy ra, vì một người dùng thực phẩm bổ sung cho tâm trạng suy sụp cũng có thể được kê một thuốc cho tâm trạng suy sụp. Hai thứ nhắm vào cùng một mục tiêu có thể cộng dồn theo cách mà không thứ nào được thiết kế để làm.
Loại thảo dược này là gì và tác dụng của nó
St. John's wort là một loại cây có hoa vàng, được dùng cho các tình trạng gồm trầm cảm, loét dạ dày và cảm lạnh, và để hỗ trợ lành vết thương. Tên của nó nhắc đến Thánh Gioan Tẩy Giả, vì nó nở hoa vào khoảng ngày lễ của ngài cuối tháng Sáu.
Về hiệu quả, NCCIH báo cáo rằng nghiên cứu cho thấy nó có thể hữu ích với trầm cảm nhẹ hoặc vừa. Với những tình trạng đó, nó dường như tương đương với các thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn. Bằng chứng cho trầm cảm nặng, và cho việc dùng quá 12 tuần, vẫn chưa chắc chắn.
Một số ít nghiên cứu gợi ý có thể có lợi ích cho cơn bốc hỏa khi mãn kinh và rối loạn triệu chứng cơ thể (một tình trạng liên quan đến lo âu dữ dội về các triệu chứng thể chất). Nó cũng đã được nghiên cứu cho ADHD, hội chứng ruột kích thích, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và cai thuốc lá.
Vì vậy đây không phải là một sản phẩm vô dụng. Nó là một sản phẩm có hoạt tính, và chính hoạt tính đó là lý do nó can thiệp vào các chất có hoạt tính khác.
Tác dụng phụ của chính nó
Với người lớn không dùng thuốc, NCCIH cho biết nó dường như an toàn trong tối đa 12 tuần. Các tác dụng phụ được liệt kê gồm tiêu chảy, chóng mặt và rối loạn giấc ngủ, và phơi nắng sau khi dùng có thể gây các phản ứng da nặng. NCCIH khuyên người đang mang thai nên tránh dùng vì nguy cơ dị tật bẩm sinh.
Nếu quý vị đang xạ trị, hãy báo cho đội ngũ chăm sóc mọi phản ứng trên da.
Cần làm gì ngay bây giờ
Nếu điều này áp dụng cho quý vị, các bước rất ngắn gọn.
- Hãy báo cho đội ngũ ung thư của quý vị, và cho biết quý vị bắt đầu dùng từ khi nào và dùng bao nhiêu.
- Hãy mang chính lọ thuốc đến buổi hẹn để họ xem sản phẩm.
- Đừng tự ý ngừng hoặc thay đổi bất kỳ thứ nào khác; hãy để họ tư vấn về trình tự.
- Hãy báo cho dược sĩ của quý vị nữa, vì họ có thể kiểm tra toàn bộ danh sách thuốc của quý vị.
Và nếu tâm trạng suy sụp là lý do ban đầu khiến quý vị dùng thực phẩm bổ sung này, hãy nói điều đó nữa. Trầm cảm trong khi điều trị ung thư là thường gặp và có thể điều trị được, và đội ngũ chăm sóc của quý vị có thể đưa ra những lựa chọn không làm giảm tác dụng của chính việc điều trị.