Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Tầm soát khi người thân bị chẩn đoán ung thư ở tuổi trẻ
Người thân bị chẩn đoán ung thư khi còn trẻ thường có nghĩa là quý vị nên trao đổi về việc bắt đầu tầm soát sớm hơn. Tìm hiểu cách tính người thân bậc một và khi nào tư vấn di truyền có ích.
Khi một người thân gần bị chẩn đoán ung thư ở tuổi trẻ, quý vị có thể cần bắt đầu tầm soát sớm hơn, tầm soát thường xuyên hơn, hoặc làm các xét nghiệm cụ thể. Hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) không có hướng dẫn riêng về ung thư đại trực tràng cho người nguy cơ cao hơn, nên bác sĩ của quý vị sẽ đặt kế hoạch.
Vì sao tuổi lúc được chẩn đoán của người thân rất quan trọng
Trang này dành cho những người có cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con bị chẩn đoán ung thư ở tuổi trẻ. Trang giải thích việc đó có thể thay đổi thời điểm bắt đầu tầm soát như thế nào và khi nào tư vấn di truyền có thể giúp ích.
Hầu hết các loại ung thư trở nên phổ biến hơn khi tuổi cao. Khi một loại ung thư xuất hiện sớm hơn nhiều so với độ tuổi thường gặp, đó là một dấu hiệu. Có một yếu tố nào đó ngoài thời gian đã tham gia. Đó có thể là một biến thể di truyền (thay đổi gen được truyền trong gia đình), một yếu tố phơi nhiễm chung, hoặc một kiểu hình gia đình chưa được đặt tên. Các hướng dẫn phản ứng bằng cách dời tuổi bắt đầu của quý vị lên sớm hơn. Lý do rất đơn giản. Nếu ung thư xuất hiện sớm trong gia đình quý vị, nó cũng có thể xuất hiện sớm ở quý vị.
Với ung thư đại trực tràng, Hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết họ không có hướng dẫn tầm soát dành riêng cho người có nguy cơ tăng hoặc nguy cơ cao. Hội cho biết những người này có thể cần bắt đầu trước 45 tuổi, tầm soát thường xuyên hơn, hoặc làm các xét nghiệm cụ thể. Hội hướng họ đến bác sĩ của họ và các nhóm chuyên gia khác. Có một quy tắc quý vị có thể thấy trên mạng nói rằng hãy bắt đầu ở tuổi 40, hoặc mười năm trước tuổi được chẩn đoán của người thân trẻ nhất. Chúng tôi không xác nhận được quy tắc đó từ một nguồn đã được phê duyệt, vì vậy hãy coi đó chỉ là lý do để hỏi bác sĩ.
Bác sĩ của quý vị cần biết chi tiết. Người thân nào bị bệnh, họ bao nhiêu tuổi, và có hơn một người thân bị ung thư hay không, tất cả đều làm thay đổi lời khuyên.
Bậc một là ranh giới
Bậc một nghĩa là cha mẹ, anh chị em ruột, hoặc con. Nhóm đó là ông bà, cô dì chú bác, cháu và anh chị em cùng cha khác mẹ hoặc cùng mẹ khác cha. Lời khuyên tầm soát cho người nguy cơ cao hơn thường được xây dựng dựa trên người thân bậc một.
Điều đó không có nghĩa là chẩn đoán ung thư của bà không quan trọng. Nhiều người thân bị bệnh ở cùng một bên gia đình, hoặc một kiểu hình các loại ung thư có liên quan, có thể rất quan trọng. Điều đó định hình việc đánh giá nguy cơ. Nó cũng định hình việc xét nghiệm di truyền có hợp lý hay không. Hãy nói với bác sĩ về những người thân này nữa.
Ung thư vú
Hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết phụ nữ có nguy cơ trung bình có thể chọn chụp nhũ ảnh hằng năm từ 40 đến 44 tuổi, và nên chụp hằng năm từ 45 đến 54 tuổi.
Phụ nữ có nguy cơ cao hơn nên chụp MRI vú và chụp nhũ ảnh mỗi năm, thường bắt đầu từ 30 tuổi. Hội cho biết điều này áp dụng cho phụ nữ có nguy cơ suốt đời khoảng 20% đến 25% hoặc cao hơn, có đột biến BRCA đã biết, hoặc được xạ trị vùng ngực trước 30 tuổi. Tiền sử gia đình được đưa vào ước tính nguy cơ đó.
Hãy yêu cầu đích danh một ước tính nguy cơ chính thức. Đó là một phép tính cụ thể, không phải một ấn tượng. Mức nguy cơ có thể thay đổi loại chẩn đoán hình ảnh được đề nghị cho quý vị.
Khi nào nên tìm đến tư vấn di truyền
NCI cho biết khoảng 5% đến 10% tất cả các loại ung thư được cho là do thay đổi gen di truyền. Tuổi chẩn đoán còn trẻ là một dấu hiệu cho thấy một gia đình có thể thuộc nhóm đó. Các đặc điểm thường dẫn đến việc giới thiệu gồm:
- Ung thư được chẩn đoán ở tuổi trẻ.
- Nhiều người thân bậc một bị cùng một loại ung thư.
- Một người bị nhiều hơn một loại ung thư, hoặc ung thư ở cả hai cơ quan của một cặp, chẳng hạn cả hai bên vú.
- Các thành viên gia đình bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, hoặc bị cả ung thư đại tràng và ung thư nội mạc tử cung.
- Tổ tiên người Do Thái Ashkenazi cùng với một hoặc nhiều đặc điểm trên.
Có một điểm cần nhấn mạnh, vì nó có thể giúp các gia đình đỡ bối rối. NCI cho biết việc tư vấn và xét nghiệm nhìn chung nên bắt đầu từ một người thân từng bị ung thư, khi có thể. Nếu tìm thấy một biến thể cụ thể ở họ, xét nghiệm của chính quý vị sẽ cho một câu trả lời rõ ràng là có hoặc không. Nếu quý vị xét nghiệm trước và không tìm thấy gì, kết quả đó thường không cho biết được gì thay vì đáng yên tâm. NCI cho biết gia đình vẫn có thể có một biến thể chưa được phát hiện.
Một kết quả âm tính trong gia đình không xóa đi tiền sử gia đình. Hãy hỏi bác sĩ kết quả đó ảnh hưởng thế nào đến việc tầm soát của quý vị.
Mang gì đến buổi hẹn
Hãy lập một danh sách một trang trước khi đi. Với mỗi người thân ruột thịt bị ung thư, hãy ghi loại ung thư, tuổi chính xác lúc được chẩn đoán, và bên nào của gia đình. Ghi chú bất kỳ ai từng bị ung thư hai lần. Ghi chú bất kỳ ai đã chết vì ung thư, kèm tuổi được chẩn đoán nếu biết.
Loại ung thư và tuổi là hai điều quyết định mọi quyết định ở đây. Trong một buổi hẹn ngắn, một danh sách quý vị có thể đưa cho bác sĩ có ích hơn việc cố nhớ.